Изменился пол. Звезды, сменившие пол. Сначала ты режешь свое тело, потом получаешь документы об этом. Меня вынуждали ложиться под нож

Следить за своим здоровьем все-таки надо...

Пластика по смене пола

Сделав пластику по смене пола, человек кардинально меняет свою жизнь. Но почему люди решаются на такую операцию? Насколько тяжела данная пластическая операция?

История возникновения операции

Доктор Гарри Бенджамин

Вагинопластика – это смена пола с мужского на женский, или наоборот. Первые операции подобного рода начали проводиться в Европе в 50-х годах 20 века. В то время для создания влагалищ применялась кожа, пересаженная с бедер и ягодиц. Операции имели много недостатков. Они оставляли после себя многочисленные шрамы, кожа могла не прижиться. Кроме того, удалялась чувствительная ткань, что приводило к сложностям с получением сексуального удовольствия, невозможности испытывать оргазм.

Новая технология вагинопластики, на основе которой проводятся операции и сегодня, была разработана Жоржем Буро в 60-е годы прошлого столетия. Она предполагает формирование женских половых органов из кожи мошонки и полового члена. Технология эта имеет несколько важных преимуществ: вагинопластика для мужчин проводится в один этап, минимальное количество шрамов, не требуется проведения дополнительных болезненных операций по пересадке кожи, сохраняется способность к сексуальному удовлетворению.

Технология эта была раскрыта Буро только в 1973 году. Доктор Гарри Бенджамин, который был американским врачом, пионером в исследовании транссексуальности, после открытия данной технологии операции, начал систематически направлять своих пациентов к доктору Буро. На сегодняшний день она была значительно усовершенствована и в плане сохранения чувствительности тканей, и в плане эстетики. В 1978 году в Америке было основано сообщество хирургов, специализирующихся на пластике интимных органов.

Показания и противопоказания к пластике

Пластическая хирургия половых органов проводится по следующим показаниям:

Смена пола с мужского на женский

Транссексуализм;
Год гормональной терапии, предшествующий операции;
Два года наблюдения у психиатра;
Получение справки с соответствующим диагнозом.

Противопоказания к смене пола:

Не выявлен транссексуализм;
Психические болезни;
Гомосексуальность;
Алкоголизм;
Несовершеннолетие;
Пожилой возраст;
Генетические заболевания;
Наркомания и другие возможные индивидуальные показания.

Востребованность данных операций

В каждой стране имеется своя статистика проведения пластики интимных органов:

Америка. На 100 000 людей один случай транссексуализма у мужчин и 0,25 у женщин;
Сингапур. На 100 000 людей 35 случаев транссексуализма;
Англия. За 10 лет 853 выполненных операций у мужчин, 12 – у женщин;
Таиланд. По-прежнему занимает первое место по подобным операциям.

Мировая статистика: на 100 000 населения приходится 1-2 случая транссексуализма.

Интересный факт: если в западных странах пластическая хирургия половых органов пользуется большим спросом у мужчин, то в России на 1 случай транссексуализма у мужчины приходится 3-4 случая транссексуализма у женщин.

Стоимость операции по смене пола

После операции по смене женского пола на мужской

Цена смены пола разнится в зависимости от страны:

Таиланд. Эта страна наиболее развита в плане пластической хирургии половых органов. Это уже отдельное направление туризма со всеми удобствами: шикарный отель, консультации у лучших врачей, операция и реабилитационные процедуры. Ориентировочная цена смены пола в Таиланде – 7-10 тысяч долларов;
Россия. Стоимость психиатрических консультаций – примерно 15 тысяч рублей, операции – 550 тысяч рублей. В России, относительно других стран, имеется недостаток и профильной подготовки, и оборудования, из-за чего люди обычно выбирают поездку за границу для смены пола;
Америка. Цена основного этапа операции – 40 тысяч долларов. Стоимость удаления груди – 4 тысячи долларов, формирование полового члена – 7 тысяч долларов, закрытие влагалища или увеличение уретры – около 4 тысяч долларов;
Австрия. Все этапы смены пола обойдутся в 13-20 тысяч долларов.

Перед проведением пластики интимных органов обязательно проводится гормональная терапия в течение года.

Этапы проведения операции и ее особенности

Перед проведением операции необходимо:

Этапы смены пола у мужчин

Орхиэктомия. Происходит удаление яичек, вследствие чего сокращается производство тестостерона в организме;
Феминизирующая вагинопластика. Существует несколько технологий проведения этой операции. Чаще всего женские половые органы создаются из тканей пениса. Возможно использование вагины из силикона или других наполнителей;
с имплантацией грудных протезов.

Модель Леа Т в прошлом мужчина

Удаление кадыка;
Пластика талии;

Этапы смены пола у женщин

Мастэктомия. Проводится удаление молочных желез. Сосок, при этом, сохраняют;
. Создание полового члена из тканей половых губ или тканей тела;
Удаление матки.

Возможные дополнительные операции:

Наращивание мускул, ;

После операции

Реабилитация после пластики по смене пола включает в себя:

До и после смены пола на женский

Ежедневное спринцевание влагалища;
Еженедельное смазывание влагалища мазью «Левомеколь»;
Ежедневное смазывание швов мазью «Солкосерил»;
Прием пробиотиков для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
Ежедневное растягивание влагалища при помощи пальцев.

Сексом можно заниматься спустя 1,5 месяца после выписки. Обязательно использование специальных смазок и презервативов;
На протяжении трех недель после выхода из больницы нельзя сидеть. Постепенно развивать двигательную активность, садиться, можно только с пятой недели после выписки;
На протяжении 6 месяцев после выписки не разрешается присаживаться на корточки. Следует также избегать физических нагрузок.

Возможные риски

Возможные осложнения после смены пола:

12-летняя Лео готовится стать мальчиком

Невозможность получить сексуальное удовлетворение;
Потеря чувствительности в интимных местах;
Омертвление тканей в интимных местах;
Сужение вагины, рост в ней волос;
Выпадение стенок вагины;
Недостаточная эстетичность сформированных половых органов.

Большинство осложнений после смены пола оперативно выявляются и исправляются. Если половые органы выглядят недостаточно эстетично, проводятся дополнительные операции.

Причины обращения в клинику после выписки:

Повторные операции проводятся в следующих случаях:

Отмирание тканей интимных органов;
Свищ между вагиной и прямой кишкой;
Сильное сужение мочеиспускательного канала;
Заметные рубцы.

Нужно сказать, что большинство людей, изменивших свой пол, вполне довольны своей сексуальной жизнью. Способность к оргазму и сексуальному возбуждению, в большинстве случаев, сохраняется.

Большая часть транссексуалов отмечает, что сексуальная жизнь стала лучше и качественней. Однако сохраняется риск потери чувствительности тканей и неспособности испытывать сексуальное удовлетворение.

Пластическая операция на половых органах является завершающим этапом по смене пола у транссексуалов. Феминизирующая вагинопластика позволяет получить MtF-пациентам (male to female) женские гениталии.

Методы проведения

Скротопенальная инверсия

Для создания больших и малых половых губ, клитора и влагалища используется кожа полового члена и мошонки.

Техника выполнения операции.

До операции проводится электроэпиляция, чтобы избежать роста волос в новообразованной вагине. Для создания нео-вагины кавернозные тела пениса (которые наполняются кровью во время эрекции) удаляют. Кожу полового члена выворачивают наизнанку и погружают вглубь малого таза. Кожу головки используют для создания клитора.

За редким исключением операцию проводят в два этапа. На первом этапе формируют влагалище. А во время второй операции создают клитор, большие и малые половые губы. Мочеиспускательный канал укорачивают и располагают таким образом, чтобы пациенту было удобно мочиться сидя.

Результаты операции.

Следует учитывать тот факт, что операция на половых органах выполняется после интенсивного курса женских половых гормонов. Длительный прием высоких доз препаратов приводит к уменьшению половых органов мужчины в объеме.

Это значит, что количество тканей для вагинопластики остается не так много. Потому у хирурга есть два пути:

Преимущества операции:

скротопенальная инверсия является относительно простой операцией по сравнению с сигмовидным методом;
стоимость такой операции меньше;
нет риска развития перитонита и спаечной болезни кишечника.

Недостатки метода:

необходимость пожизненного растягивания нео-вагины;
необходимость проведения гигиенических процедур для снижения риска появления неприятного запаха и воспаления;
во время секса нужно использовать смазку.

Видео: Операция по смене пола

Коловагинопластика (сигмовидный метод)

Для создания влагалища используется участок сигмовидной кишки. Большие и малые половые губы воссоздаются из кожи мошонки, на клитор идет кожа с головки полового члена.

Техника выполнения операции.

Операция может проводиться классическим способом через широкий разрез по передней брюшной стенке, но чаще хирурги используют лапароскоп, чтобы уменьшить количество рубцов в области живота. Участок сигмовидной кишки перемещают вместе с питающими его сосудами и нервными стволами на новое место. Концы толстого кишечника сшивают между собой.

Клитор, большие и малые половые губы формируются во время второй операции. Предстательную железу обычно оставляют нетронутой, чтобы благодаря ее стимуляции пациент мог получать оргазм во время секса.

Результаты коловагинопластики.

В итоге пациент получает влагалище, которое больше похоже по своей физиологии и размеру на влагалище генетической женщины: оно само увлажняется и самоочищается, его не нужно постоянно растягивать, нет риска того, что оно стянется и зарастет. Влага. которую выделяют клетки кишки, позволяет заниматься сексом без использования лубрикантов.

Преимущества операции:

результат, максимально приближенный к натуральному;
нет необходимости в пожизненном бужировании.

Недостатки операции:

очень тяжелая для организма пациента операция с длительным восстановительным периодом;
высокий риск осложнений, таких как перитонит, несостоятельность швов на кишке, необходимость выводить колостому (делать отверстие для выхода кишечного содержимого на передней брюшной стенке);
есть риск некроза (омертвения) пересаженного фрагмента кишки;
в первые годы нео-влагалище может настолько интенсивно выделять жидкость, что придется постоянно пользоваться прокладками;
стоимость операции по пересадке кишки намного выше.

Подготовка к операции

Обычно радикальной операции по смене пола предшествует длительная гормональная терапия и работа с психологом, который дает заключение о транссексуальности.

В некоторых случаях операции по формированию женских половых органов предшествует билатеральная орхиэктомия, т.е. удаление яичек с целью снижения выработки мужских половых гормонов.

Когда решение о проведении феминизирующей вагинопластики принято, необходимо:

отказаться от приема гормональных препаратов за месяц до предполагаемой операции;
пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы;
пролечить острые, обострение хронических заболеваний, устранить все очаги инфекции в организме (кариозные зубы, воспаление пазух носа и др.);
перестать принимать любые препараты, которые могут повлиять на свертывание крови.

Противопоказания

Кроме стандартного перечня противопоказаний для проведения общей анестезии и оперативного вмешательства существует большое количество причин не делать операцию психологического характера:

наличие сомнений: операция необратима;
давление родственников, друзей, половых партнеров: любое влияние извне может подтолкнуть пациента к решению, о котором впоследствии он может сожалеть;
отсутствие психологической потребности иметь женские половые органы, удовлетворенность сексуальными отношениями, которые есть на данный момент;
гомосексуальная ориентация;
желание иметь детей в будущем;
боязнь операции и ее возможных осложнений.

Послеоперационный период

Нахождение в стационаре

В среднем в стационаре придется провести неделю или даже больше, так как операция травматичная и после нее пациент требует наблюдения медицинского персонала. В это время в обязательном порядке назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, средства, препятствующие образованию тромбов в сосудах нижних конечностей и малого таза.

Уже в послеоперационном периоде следует возобновить прием препаратов женских половых гормонов, но дозу их можно снизить.

Первые пять дней в мочеиспускательном канале должен находиться специальный катетер, через который наружу выходит содержимое мочевого пузыря. Катетер необходим для того, чтобы швы на мочеиспускательном канале не раздражала моча, которая является для открытых ран достаточно агрессивной жидкостью.

Уход за новообразованным влагалищем

Первые недели необходимо по утрам обильно промывать нео-вагину раствором фурацилина, настоем ромашки или слабым раствором марганцовки при помощи спринцовки. Затем на те места, где наложены швы, необходимо будет наносить любую противовоспалительную мазь, например, левомеколь. В дальнейшем, когда швы заживут, достаточно будет кипяченой воды со слабым мыльным раствором.

Первые два месяца во влагалище должен находиться специальный протез, который не дает стенкам нео-вагины стянуться. Этот протез можно извлекать только один раз в день на время проведения гигиенических процедур.

Затем нужно будет пальцами или при помощи фаллоимитатора растягивать вагину. Для этого же можно заниматься сексом. Если не заниматься бужированием (растягиванием) постоянно, то постепенно нео-влагалище может зарасти.

Для того, чтобы обеспечить тканям оптимальные условия для заживления, необходимо наладить работу кишечника. Для этого подбирается специальная диета, назначаются пробиотические препараты. В том случае, если в послеоперационном периоде появляется запор, то прием послабляющих препаратов запрещен, можно использовать клизму.

Дело в том, что слабительное усиливает моторику кишечника и повышает внутрибрюшное давление, что неблагоприятным образом сказывается на состоянии нео-вагины.

Физическая активность

В течении первого месяца можно только лежать или стоять. Сидеть крайне не рекомендуется. Можно аккуратно присаживаться на унитаз, и то на самый его краешек, таким образом, чтобы основной вес распределялся на ноги. Сидеть на корточках вообще строжайше запрещено.

Занятия спортом, тяжелую физическую работу следует отложить не менее чем на полгода. Не стоит выполнять никаких действий, при которых значительно напрягаются мышцы брюшного пресса.

Секс

Если сформированное влагалище по своим размерам позволяет проводить полноценный половой акт, то начинать половую жизнь можно спустя два месяца после пластики.

Но при этом обязательно нужно пользоваться водорастворимыми лубрикантами на основе силиконов и презервативом.

Осложнения

Неблагоприятные последствия наркоза.

Наиболее частыми неблагоприятными проявлениями проведенного наркоза являются тошнота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, боли в мышцах.

Тромбоз вен нижних конечностей и малого таза.
Свищи.

В случае развития воспалительной реакции между органами малого таза могут образовываться сквозные проходы – свищи. Это могут быть свищи между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем. Устранить такие дефекты можно только хирургически.

Снижение чувствительности.

Любая операция на гениталиях выполняется таким образом, чтобы сохранить иннервацию пересаживаемых органов. Если во время манипуляций повреждаются нервные окончания, то чувствительность нового влагалища может быть значительно снижена или вовсе отсутствовать. Это делает некомфортной сексуальную активность и приводит к невозможности получать оргазм.

Уменьшение вагины, выпадение ее из тела, рост волос внутри влагалища.
Сужение уретры.

Если оперированный мочеиспускательный канал заживает с образованием рубцов, то может наметиться его сужение и проблемы с мочеиспусканием. Такое состояние требует хирургической коррекции.

Некоторые затруднения для занятий вагинальным сексом.

Причин затруднений основных две:

Первая – это не всегда достаточная длина и объем нео-влагалища. Для того, чтобы создать вагину 15-17 см длиной (а именно такая длина является минимальной), у некоторых пациентов недостаточно тканей и нет достаточного пространства между органами малого таза.
Вторая - это наличие особенностей строения костей женского и мужского таза, которые не позволяют заниматься сексом в миссионерской позе.

Первый рисунок – это различия мужского и женского лонного сочленения. Второй – это расположение члена во влагалище при коитусе. Из различий в строении костей мужчина во время полового акта в миссионерской позе может чувствовать значительный дискомфорт.

Немного истории об операциях по смене пола. Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.

«Третий пол»

В наше время операция по смене пола – вполне обычное явление. Например, в Британии в период с 2000 по 2010 год 853 мужчины легли под нож хирурга, чтобы стать женщинами. По статистике, средний возраст людей, идущих на смену пола, – 29 лет.

В США ежегодно делается от 100 до 500 операций по смене пола. Однако лидером по количеству хирургических вмешательств остается Таиланд. Здесь можно встретить рекордное количество барышень, которые были когда-то парнями, и наоборот. В Таиланде транссексуалам выделили отдельный пол – третий. Согласно буддийским верованиям, транссексуалы – это несчастные души, наказанные за деяния в прошлой жизни столь экстравагантным способом. Стоимость операции по смене пола в Тайланде – одна из самых низких в мире, при весьма высоком уровне тамошнего медицинского обслуживания. Официально в стране проживает около десяти тысяч транссексуалов, но в реальности их в несколько раз больше.

Исламская Республика Иран, как известно, живет по законам Шариата. Тем не менее и там еще с 1979 года разрешены операции по смене пола. В основном на операцию решаются мужчины с гомосексуальными наклонностями. Сожительство с человеком того же пола в Иране карается смертью, поэтому геи согласны превращаться в женщин.

В Иране операция по смене пола стоит около пяти тысяч долларов, но если пациент не имеет указанной суммы, то государство оплачивает до 50% стоимости. После операции новоявленной «женщине» выдают новое свидетельство о рождении, а поскольку транссексуалки испытывают проблемы с трудоустройством, то государство предоставляет им кредит на развитие собственного бизнеса.

В результате подобной политики иранские хирурги делают больше операций по смене пола, чем где-либо в мире (за исключением Таиланда). Число транссексуалов в Иране составляет около двадцати тысяч.

У нас первую операцию по смене пола провели еще во времена СССР. В Украине стоимость операции по смене пола для граждан официально бесплатна — в государственных медучреждениях. В коммерческих клиниках она будет стоить от 2 тыс. долларов. Но несмотря на низкую цену, многие пациенты предпочитают делать смену пола не в Украине, а в России или Таиланде.

Виды хирургического изменения тела

Коррекция груди. Удаляется ткань груди, излишки кожи; перемещаются соски.
Редуктивная маммопластика. Устраняют некоторое количество ткани груди, чтобы грудная клетка походила на мужскую.
Вагинэктомия. Удаляют влагалище.
Кольпоклейзис. Влагалище закрывают хирургически.
Метоидиопластика. Клитор удлиняют, чтобы сформировался маленький пенис.
Фаллопластика. Пенис создают, используя ткань с других частей тела.
Овариэктомия. Удаляются яичники и фаллопиевы трубы.
Гистерэктомия. Удаляется матка
Сальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками.
Скротопластика. Создается мошонка и яички.

Также возможны такие операции, как удаление подкожного жира (липосакция) и установка имплантов в икры, грудную клетку и подбородок, чтобы эти части тела выглядели мужественно.

Виды операций по коррекции пола

Хирургическая коррекция пола бывает двух разновидностей:

операция по смене пола с мужского на женский – MtF (Male to Female),
операция по смене пола с женского на мужской – FtM (Female to Male).

Второй тип встречается значительно реже, так как требуются более сложные хирургические вмешательства. К тому же, коррекция пола второго типа (FtM) более дорогостоящая процедура.

Как делают смену пола женщинам?

Операция по коррекции пола, если необходимо стать мужчиной, проходит в несколько этапов:

удаляют молочные железы, меняют форму соска;
избавляются от матки, яичников, фаллопиевых труб;
ушивают или удаляют влагалище;

Через некоторое время после перечисленных манипуляций реконструируют пенис. Чтобы внешний облик больше соответствовал гендерной принадлежности, некоторым пациентам нужны липосакция, пластика лица, икр.

Из мальчика в девочку

Во время операции по смене пола у мужчины удаляют половой член и формируют в области гениталий влагалище. Оно создается из тканей полового члена и мошонки или же кожных лоскутов с других участков тела и фрагмента кишечника. Перед операцией по удалению яичек требуется длительная гормонотерапия с целью снижения уровня тестостерона и его производных. После удаления яичек прекращается производство мужского гормона, что дает возможность снизить количество принимаемых препаратов. После операции пациент принимает женские половые гормоны (эстрогены) для изменения контуров тела и увеличения молочных желез.

Показания к хирургическому изменению мужского пола на женский

Показанием к хирургическому изменению пола считается транссексуальность. Операции обязательно должен предшествовать длительный период психологической адаптации к новой гендерной роли.

Существует ряд методик, позволяющих определить, является ли транссексуальность реальной проблемой у конкретного пациента. Психологическое заключение должно подтвердить, что пациент находится в адекватном психическом состоянии и не страдает различными психическими заболеваниями.

Противопоказания к хирургическому изменению мужского пола на женский

Противопоказаниями к хирургическому изменению пола относятся:

отсутствие подтвержденного квалифицированными специалистами диагноза транссексуальности;
алкоголизм;
гомосексуализм;
наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе и психических;
возраст до 18 лет;
пожилой возраст.

Стоимость операции по смене пола в России

Как и во всем мире, в России нельзя просто взять и поменять пол, придя к пластическому хирургу. Для смены пола пациент обязательно должен иметь справку с диагнозом «транссексуализм», которая выдается психдиспансером спустя два года наблюдений за пациентом. Кроме того, пациент должен быть старше 21 года и не иметь противопоказаний. Кстати, на территории РФ операцию по смене пола не делают гомосексуалистам.

Смена пола – это не какая-то одна полная операция. Это целый комплекс воздействий – гормональная терапия, уменьшение или увеличение груди, коррекция лица и, разумеется, фаллопластика (формирование полового члена для перехода из женщины в мужчину) или Формирование влагалища (для перехода из мужчины в женщину). Некоторые шаги, в том числе и последний, могут быть пропущены по тем или иным причинам, но после ряда вмешательств человеку обычно все равно меняют документы, выдавая паспорт с другим полом и именем.

Стоимость консультаций у психиатра в России составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Сама операция в отечественных клиниках обойдется в 550 тысяч рублей. Однако мало кто решается ложиться на такую серьезную операцию в России, более надежными кажутся зарубежные хирурги.

Стоимость операции по смене пола за рубежом

Пластическая хирургия по смене пола в Таиланде

В Таиланде пластические операции по перемене пола очень популярны, поэтому местные врачи уже, так сказать, «набили руку» на своих соотечественниках. Кроме того, сейчас в развитие пластической хирургии по смене пола вкладываются значительные средства и оказывается господдержка. Закупается самое современное оборудование, постоянно строятся новые клиники и привлекаются отличные специалисты со всего мира. Дело в том, что министерство здравоохранения Таиланда обратило внимание на популярность операций по коррекции пола и подсчитало, что может очень хорошо зарабатывать в этой отрасли. По оценкам статистов прибыль может составить 200 миллиардов батов в год, что в переводе на русские рубли составляет около 184 миллиарда!

В связи с таким положением дел власти Таиланда решили открыть новую ветвь туризма в своей стране. В специальный туристический медицинский пакет будет включено проживание в роскошном отеле, шоппинг-тур, консультация у всех необходимых специалистов, сама операция и послеоперационное лечение. Сейчас цена операции по смене пола в Таиланде составляет от 7 до 10 тысяч долларов. Так что приоритеты очевидны. Поэтому коррекция пола в Таиланде – удачное решение.

Германия. Давно славится своими клиниками пластической хирургии, ведь популярность этого виды хирургического вмешательства растет с каждым годом. Интерес людей к пластике возрастает, а соответственно увеличивается спрос на услуги пластических хирургов.
США. Стоимость основной операции – около 40.000 долларов США. Операция по удалению груди обойдется в сумму около 4.000 долларов США; примерно в такую же сумму обойдется вам и закрытие влагалища, а также удлинение уретры. Создание пениса обходится в сумму около 7.000 долларов США.
Австрия. Кстати, не очень дорогую операцию можно сделать в Австрии. Услуга обойдется вам в сумму от 13.000 до 20.000 долларов США, причем это общая стоимость всего комплекса.
Казахстан. Операция по смене пола стоит от 450 тысяч тенге. Как рассказали в АО «Научный центр урологии имени Джарбусынова», за 20 лет только к ним с такой просьбой обратились 12 человек – восемь мужчин и четыре женщины.

Таблица стоимости операции в разных странах

Страна	В среднем
	893 445 руб.
	532 996 руб.
Romania	121 508 руб.
	1 072 134 руб.
Грузия	428 853 руб.

Материал предназначен для лиц старше 18 лет

Ему 25 лет, он никогда не был женщиной и всегда пытался это доказать формально. Одни люди привыкли к гендерным стереотипам, другие выступают за стирание границ, а третьим приходится бороться со своей исключительностью и стремиться к недостижимой норме. Вписаться в общество сложно, но можно, несмотря на отсутствие законодательной процедуры. Интернет формирует ложное впечатление, что трансгендеры - извращенцы, порноактеры, позеры и вообще много себе позволяют, но это не всегда так: просто встроившихся мы не видим.

Российское законодательство практически ничего не говорит о смене пола, но предлагает делать это так: сначала делать операцию, потом менять документы. С одной стороны, это верно: сначала меняется реальное положение дел, потом формальное. Чтобы не было мошенников, передумавших идти к хирургу с новым паспортом, нужно обязать людей сменить пол хирургическим путем, если они так уверены в своем желании. С другой стороны, смена паспорта только после операции вынуждает человека ложиться под нож и оперировать хрупкие органы. Не смена документов следует за сменой пола, а смена пола вынуждена подчиняться потребности в смене документов. Человек выглядит как мужчина и является мужчиной, но имеет женский паспорт. Чтобы уладить противоречие, ему недостаточно просто сменить документ - нужно обязательно вырезать себе половые органы.

Никита, как и многие другие трансгендеры, не хочет делать нижнюю операцию. Он не нашел в России подобной законодательной практики и создал свой прецедент.

The Village поговорил с ним о том, что определяет человека как мужчину.

Об осознании себя

Меня с детства раздражало обращение ко мне в женском роде. Бесила вся филология: глаголы, местоимения, притяжательные, прилагательные. Даже в бессознательном возрасте я наотрез отказывался носить платья. Наверное, это выглядело нормально: есть девочки, которые любят штаны и машинки, потом они вырастают в женщин, которые предпочитают спорт, а не салоны красоты. Мне было интересно с мальчиками, и я хотел быть равным им. То есть я и был равным: мы прыгали по гаражам, я даже был лидером в наших играх. Но с самого начала что-то было не так: я не воспринимал себя девочкой.

Все хотели видеть меня в юбочке, и я попробовал соответствовать этому. Стал носить платья одноклассницам на радость, они твердили, что мне идет. Как-то раз я устроил серьезный опыт принятия себя. У меня почти не было женской одежды, все больше рубашки и штаны. Я что-то взял у мамы, оделся по-женски и пошел гулять. Лето, на мне топ с вульгарным декольте и легкомысленная юбочка, еще не прошла сильная ангина и нет голоса. Иду я по Московскому вокзалу, навстречу - мужик бомжеватого вида. И в его глазах четко видно: «Хочу!» Я от него - он ко мне, я шаг в сторону - он туда же. И тут я своим осипшим голосом говорю ему: “Мужик, отвали”. Мне было забавно, что у меня женская внешность, и в тот момент я почувствовал все: это не я.

Ненадолго меня хватило с юбками, вернулся к своим гриндерам и джинсам.

В старших классах со мной случилась драматичная история, любовный треугольник. В меня влюбились две подруги, а я - в одну из них. Было так тяжело оттого, что нельзя ей признаться. Сейчас я могу говорить открыто, а тогда - нет, конечно. Задолго до гормональной терапии у меня были только догадки о себе. Однажды у нас случился шуточный разговор с той подругой, которая была влюблена в меня: мол, где-то в далеком Таиланде делают операции, ты сможешь стать мужчиной, и мы будем счастливы вместе. Да, это здорово, конечно, но уродов же из людей делают. Я долго думал с ужасом о подобных операциях, не видел хороших примеров.

Это Никита

Однажды я примерил на себя, каково это быть мужчиной. Знакомая пригласила в поездку с ней в заповедник, где группа людей изучает животных, считает следы на снегу и ведет учет популяции. Мы поговорили перед этим, приехали, и она представила меня: «Это Никита». Я подумал: «Окей, пусть будет Никита». Тогда пути назад не было, но лишь в одной компании. Когда тебя зовут по-другому - это уход в зазеркалье, и я захотел вернуться туда. Меня так называли, потому что так должно быть. Впервые новое имя появилось в декабре, затем в январе меня представили Никитой еще в одной компании. Я крепко задумался и уже в марте решился на гормонотерапию.

О гормонах

Интернет рассказал мне все: как живут такие люди в Америке, как они выбираются из этой ситуации. Не представляю, как раньше люди сами доходили до таких решений, когда не было информации - никак, наверное. Я посмотрел форумы, спросил у людей, что и где они покупают, мне рассказали про аптеки в Москве. Мне нужен был омнадрен. Отметил на карте несколько точек, буквально в первой же, где-то около МИДа, купил пять пачек - запас на год. Я не ждал медицинских подтверждений того, что у меня трансгендерность, начал колоть гормоны нелегально. Мне было 20 лет.

Гормонотерапия начинает действовать уже со второго дня. Сначала меняется чувствительность половых органов. Яичники перестают работать, сдувается грудь, увеличивается клитор. Первые три месяца это дико болезненно, потому что изменение происходит очень неравномерно. Не знаю, как описать это биологически - как будто крайняя плоть вырастает позже, чем увеличивается клитор. Моя мама разводит мейнкунов, у них так же: у котят сначала вырастают задние лапы, а передние остаются маленькими, и в детстве они похожи на кроликов. Странное сравнение половых органов с котятами, конечно, но биология вообще хитрая штука.

Пока ты колешь гормоны, женский организм не работает, если перестанешь - вернется на свое место .
Мужская половая система «одноразовая»: после гормонотерапии происходит необратимая кастрация

Смена голоса занимает около полугода. Постепенно перераспределяется жир - уходит с бедер и из груди. Вместо женского животика может вырасти мужское пузо, зато никогда не будет целлюлита. Меняется форма лица, начинают расти волосы. Пока ты колешь гормоны, женский организм не работает, если перестанешь - вернется на свое место. Мужская половая система «одноразовая»: после гормонотерапии происходит необратимая кастрация. Яички усохли, и до свидания. Это как будто подтверждает, что мужчины для эволюции, а женщины - для стабильности, приспособятся к любым изменениям. В отличие от хрупкой мужской половой системы женская очень подвижна. Для меня это пожизненная терапия.

Сейчас я в откате, не колю гормоны и не в лучшей форме. Смотрю иногда на себя в зеркало и думаю: «Обабился ты, плохо». Не мог себе позволить купить препарат - меня кинули на работе, и еще цены сильно взлетели из-за доллара. Раньше пять ампул стоили 500 рублей и, говорят, государство выкупало 80 % их стоимости. Сейчас одна ампула стоит 800 рублей. Чтобы функционировать нормально, мне нужно хотя бы две штуки в месяц. Организму требуются высокие дозы, он быстро перерабатывает тестостерон, и уровень может упасть. Да, у меня совсем не было денег из-за подставы с работой на стройке, даже на две ампулы в месяц. Подрядчик взял оплату от заказчика и не передал ее нам. Я остался без оклада и подставил свою бригаду, не заплатил ребятам. Полное дно, сидел после этого месяц и смотрел в потолок, стыдно и плохо. Самооценка упала ниже нуля. Сейчас я начал работать, вот сегодня сделал первый укол, скоро все придет в норму.

Любопытно, что до отката я думал, что ПМС - это женская блажь. У меня такого не было, а теперь я вдруг стал чувствовать каждый месяц. Ровно неделю мне кажется, что все плохо, люди ужасны, жизнь на нуле. Я смотрю на себя со стороны и думаю: эй, парень, а не близится ли просто тот день? Ну да, говорю себе, жизнь говно, у тебя депрессия, но это просто из-за гормонов. Как женщины это терпят вообще.

О комиссии

Некоторые люди делают справку быстро, за полгода. Я же, как путный человек, выбрал долгий способ и сделал все по правилам. Хотя у нас нет правил. Законы не запрещают смену пола и не описывают, как это делать легально. Мы оказываемся вне закона. Источников информации много, но они недостоверны. Раньше 21 года вроде бы нельзя получить справку о том, что ты трансгендер. Мне было 19, и я решил встать на учет заранее - нужно наблюдаться у психиатра два года. Поехал на комиссию в Питер, почему-то что решил, что там лучше. Можно было сделать это в нижегородском Ляхово, но я тогда этого не знал.

Когда я приехал на комиссию, я уже выглядел мужчиной. Я был один такой - вокруг сидели люди неопределенного пола. Негативно отношусь к таким недоваренным существам, они меня смущают. Рядом сидел гламурный парень, кидал на меня такие взгляды жаркие - ему было любопытно, почему это я так хорошо выгляжу здесь.

Перед комиссией был тест с забавными вопросами - нарисуй несуществующее животное, выбери цвет. Проходишь его, потом через полгода приглашают на комиссию. Если у тебя нет шизофрении, то это быстрая процедура. Через пару дней дали справку. Мне подтвердили, что у меня трансгендерность, и с этого момента я мог легально покупать гормоны, делать операцию и менять документы.

О смене документов

Я выгляжу как мужчина, меня зовут Никита, но в моем паспорте другой человек. Когда я предъявлял его, мне говорили: «Да вы что, издеваетесь, что ли?» Мне приходилось показывать родинку на шее, рассказывать, что и такое бывает. Я старался не пользоваться паспортом. Это большой геморрой: не поехать на поезде, не устроиться на работу. Ездил только на автобусах между городами. В некоторых местах требуется хотя бы ксерокопия паспорта. Моя девушка хорошо фотошопит, и мы сделали поддельную копию. Она сфотографировала меня, как будто мне 14 лет, написала, что я Никита. И это прокатывало. Вообще говоря, я все мог делать и по своему паспорту, это зависело только от моего желания объяснять ситуацию.

Сначала ты режешь свое тело, потом получаешь документы об этом. Меня вынуждали ложиться под нож

Смена документов выглядит так: ты приходишь в ЗАГС, говоришь о потребности в смене пола, предъявляешь справку от врача. Они говорят либо «окей», либо «идите в суд». Документы меняют на основании решения суда. Не могу сказать, что у нас ужасное правительство и бюрократия, если ты хочешь - ты можешь все это быстро сделать. Проблема только в том, что в ЗАГСе нужно предъявить справку о сделанной операции. Сначала ты режешь свое тело, потом получаешь документы об этом. В Америке наоборот: сначала паспорт, потом операция. Меня вынуждали ложиться под нож.

Я задумался об операции. Резаться в России за небольшие деньги мне не хотелось, а за большие и качественно в другой стране я был не готов. Думал-думал и решил: почему бы не стать бунтарем? Да, у нас отказывают в смене паспорта без операции. Но если вдруг ты не можешь выдержать наркоз или есть какие-то противопоказания, тебе что, закрыт путь к нормальной жизни? Заставлять делать хирургию - это ущемление прав человека. Я поискал и нашел организацию «ТрансПраво».

Мы не знали о случаях смены пола в России без операции, но такие примеры нашлись в Великобритании и еще где-то. Я хотел сменить пол только на основании гормонотерапии. Долго не получалось найти специалиста по гормонам, который бы разбирался не только в щитовидке и имел необходимые знания о трансгендерности. Нашел компетентную транс-френдли-женщину в Москве, пришлось ездить к ней несколько раз ради одной бумажки. Объяснил так: я уже мужчина и никуда не денусь, помогите это подтвердить, чтобы не создавать проблем ни мне, ни государству. Она отнеслась с пониманием и выдала справку такого содержания:

«Пациентка такая-то имеет диагноз F64, находится на гормональной терапии, вследствие которой произошла гормональная смена пола. Данные изменения самостоятельно необратимы, рекомендована смена паспортного пола с женского на мужской. Рекомендация основана на приказе Минздрава № 311, по которому “общепринятой радикальной мерой при транссексуализме является психосоциальная адаптация пациента в осознаваемом им поле”. Такая адаптация предполагает смену гормонального и ПАСПОРТНОГО пола».

Так и выделила заглавными: «паспортного».

ЗАГС не одобрил форму, мы два раза переписывали, затем я успешно подал иск. Мне посоветовали написать в заявлении, что отсутствие утвержденной формы не является основанием для отказа, что прецеденты смены документов без операции были в других странах, что я сейчас живу как будто с поддельным паспортом и что принуждение к хирургии - это нарушение прав человека. Мне повезло, судья попался адекватный и пообещал не портить мою жизнь. Если в другом городе кто-то захочет сменить документы без операции - теперь он сможет использовать мой прецедент. С решением суда я, довольный, пошел в ЗАГС. В ЗАГСе мне сначала выдали свидетельство о рождении, я изменил имя и взял девичью фамилию матери. Потом поменял в паспорте имя на мужское, а потом еще раз поменял его и сменил отчество. Я не знаю своего биологического отца с трех лет и указал имя человека, который меня воспитывал - любовь всей жизни моей мамы. Думаю, что это справедливо. Потом пришлось менять все остальные документы - СНИЛС, ИНН, с этим не было проблем, людям со стопками бумаг все равно. Сложнее менять аттестат - во-первых, нужно ждать общего потока до июля, а во-вторых, нужно объяснять директору школы, мол, помните такую девочку - не было такой девочки.

Я ощущал себя революционером: первый человек в России, который сменил пол без операции. На днях оказалось, что не первый, не все так плохо, были еще прецеденты. Но те люди привлекали адвокатов, долго судились. У меня все получилось гладко.

О военном билете

Когда я сменил паспорт, мне понадобился военный билет. Неприятная история. Я пошел в военкомат, врач посмотрел на меня через очки и говорит: «Ну, наверное, вы должны сделать себе искусственную мошонку…» Я хотел ему ответить, что мошонка не определяет меня как личность, но он бы, похоже, отправил меня в дурку за такое. Я не годен к службе по зрению, но моя категория должна определяться психологическим «заболеванием» F64. Мне бы не хотелось, чтобы в моих документах оставался след об этом, не хочу каждый раз трясти бумажкой о том, что я менял биологический пол. Я хочу закончить эту историю и забыть обо всем. Сейчас разбираюсь, что можно сделать. Говорят, что трансгендерность в следующем году могут вычеркнуть из списка психологических заболеваний. Я бы не хотел, чтобы на меня вешали клеймо психа.

Об отсутствии чуда

Многие думают, что есть один волшебный момент, когда ты сменил пол. Но это не то же самое, как волосы в голубой покрасить. Во-первых, нельзя стать мужчиной: я всегда был мужчиной, и мне требовалась коррекция биологического пола. Причем коррекция не в полном смысле, без искусственной мошонки. Во-вторых, оказалось, что это более долгий процесс адаптации себя и общества по отношению к себе. Сначала ты зацикливаешься на своем теле, потом думаешь, что ты выпил волшебного зелья, и все будет хорошо, но этого не происходит.

Нельзя моментально стать мужчиной. Когда ты постарался и тебя начинают расценивать как мужчину, появляются другие проблемы: ты сам перестаешь воспринимать себя мужчиной. Оказывается, что у тебя нет очень многого, что есть у обычного парня. Мне нужна нормальная работа. Я знаю, что такое зарабатывать 70–80 тысяч в месяц или 300 рублей в день, и теперь я хочу зарабатывать хорошо. Грустно, что при всем моем желании меня не возьмут в армию. Если бы я мог отмотать все назад и родиться нормальным, я бы, может, пошел в военно-морской флот. Мне хочется функционировать в обществе как мужчина - самоутвердиться. Речь не о соответствии стереотипам, шаблоны грубого, брутального и быдловатого мужика не для меня. Это сложный вопрос, что значит мужественность. Она не только во внешнем, но и в социальном.

О чужом восприятии

Есть три группы людей: адекватные, жалостливые и неадекватные. Это нормальное человеческое восприятие: когда тебе показывают по телевизору странных людей, ты думаешь - вот же они психи, зря себя калечат. Я правда считаю, что таких людей, как я, должно быть меньше. Нельзя назвать это неправильным, это просто есть, как дети с ДЦП - и я хочу, чтобы и их, и нас было меньше. Трансгендеров убивают иногда, есть даже день памяти. Они часто сталкиваются с жестокостью вплоть до физического насилия. Хотя мне не встречались совсем неадекватные, больше жалостливые. Про меня однажды писали статью, она получилась посредственная, но с большой симпатией. Я понял, что обычные люди эту тему освещать не могут. Для всех кажется, что это выбор: захотел и сменил. Но это не выбор, это так и было сразу. Я не менял пол, я всегда был мужчиной. Нельзя говорить «когда он был женщиной», такие люди никогда не были женщинами. На мою маму произвел впечатление один фильм, после которого она приняла меня. Наверное, это единственный случай, когда в кино все показали красиво и правдиво. Конечно, без слезовыжималок не обошлось. Стандартный сюжет: исламскую девушку не понимают родные, ей тяжело, она страдает и не понимает сама себя, вокруг консерватизм. Мама прониклась, позвонила мне в слезах и сказала: «Прости меня, пожалуйста, я наконец осознала твои проблемы».

Я часто вижу m2f, то есть женщин из мужского тела. Они зачастую гипертрофированно женственны. В обществе, похоже, преувеличенные представления о женской сексуальности. Может быть, я сужу только по тому, что видел на YouTube. Одни хотят жить напоказ, а другие, наоборот, спрятаться.

Сейчас у меня проблема в общении с мужчинами. Я ужасно не люблю, когда мужчины ведут себя не по-мужски. Например, у меня был коллега, типичный шкаф с района. Мы заботились о животных - ненапряжная работа, где не требовалось слишком много документов. В конце дня нужно выносить ведро с грязной водой. Когда я приходил на свою смену, ведро оставалось на месте: мой коллега ничего не делал. Возможно, у меня извращенное представление о мужчине, но мне кажется, что он должен был проявить ответственность. Я ни на кого не возвожу поклеп и не перекладываю свои обязанности. Этого человека воспринимают как мужчину по внешним признакам - меня возмущает такое несоответствие.

У Хемингуэя есть роман, в котором главному герою отстрелили член. Он сначала переживает из-за этого, а потом понимает, что мужественность в другом. Так и я: родился с этой проблемой, привел себя в соответствие со своим гендерным полом, создаю себе представления о том, что есть мужское, и стремлюсь к нему.

Об активизме

Мне комфортно в своем гендере, я не хочу стирать границы. Сейчас актуальна постгендерная теория - я не разделяю ее. По-моему, глупо отрицать, что есть женщины и мужчины. Возможно, я похож на гея - ну и что, на стройке я совсем не манерно мешки таскаю, плююсь и поливаю говном лентяев. Я гетеросексуален, но не устраивать же парад гетеросексуалов. Не хочу выделяться. Я не активист, не вижу мотивации для этого. Не понимаю, кому это нужно. Вроде бы хочется, но непонятно зачем. Пусть активисты занимаются тем, что им нравится, они кому-то помогут. Вообще я из тех людей, кто бегал с баллончиками и трафаретами во времена Болотной и писал: «Путин вор». Да, меня давно можно было бы засудить: незаконный оборот анаболиков, подделывание документов, экстремизм. Я звал людей на митинг, мне было важно это. В этом году не участвовал, правда.

Не хочу выделяться.
Я не активист, не вижу мотивации для этого

Есть один парень у меня на работе, у которого на бейджике написано «Мария». По-моему, он в утяжке, и ему некомфортно, когда коллеги обращаются к нему по женскому имени. Мне все время хочется подойти к нему и сказать: «Парень, у меня такая же проблема, может, тебе помочь?» В этом нет ничего общего с парадами и борьбе за свои права. Я обладаю знаниями и могу дать совет. Если кто-то оказался вне закона и вне традиций, надо помочь ему встроиться. У меня вот получается.

Фотографии: Обложка, 1 – Илья Большаков, 2 - личный архив героя

Сотни тысяч человек ощущают, что им не подходит пол, с которым они родились, а некоторые из них предпринимают шаги для его изменения.

Люди, которые хотят провести свою жизнь как противоположный пол, известны как транссексуалы или трансгендеры. В доклад Института Уильямса на кафедре права Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе оценено, что около 700 000 американцев указывают на этот путь. Но неизвестно, как много может быть транссексуалов.

Известно, что физическое изменение пола является сложным процессом, и не каждый идет на это. Некоторые люди выбирают только гормональную терапию. Другие идут дальше, проводя сложные операции.

Ниже перечислены некоторые шаги, которые надо совершить для того, чтобы изменить свой пол.

Многие врачи требуют, чтобы Вы сначала поговорили с психологом или другими профессионалами в психическом здоровье, которые специализируются на гендерных вопросах.

Первым делом, врач подтвердит, что у Вас есть гендерная дисфория, которую раньше называли «расстройство гендерной идентичности». Люди с этим расстройством чувствуют, что они должны быть противоположного пола, что приводит их к страданиям.

После этого, врач проконтролирует, что Вы понимаете, что предстоит сделать, включая риски и ограничения операций по смене пола, и оценит Вашу способность дать информированное согласие не гормональное лечение и, возможно, операцию.

«Они также могут оценить, насколько их пациенты имеют социальную сеть, которая будет поддерживать их, или определить, что пациенты имеют достаточно внутренней силы для того, чтобы справиться самостоятельно», – говорит Джемисон Грин, президент Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (World Professional Association for Transgender Health – WPATH).

Грин говорит, что большинство людей имеют два или три визита. Если все пройдет хорошо, врач направит Вас к эндокринологу или специалисту по гормональному лечению.

Шаг 2: гормональная терапия

Гормоны контролируют то, что врачи называют вторичными половыми признаками. Это, например, волосы на теле, мышечная масса, размер груди.

Женщины, которые становятся мужчинами – принимают мужские гормоны, или андрогены. Эти гормоны делают их вид более мужественным. Это лечение:

углубляет голос;
развивает мышцы и силу;
повышает рост волос на лице и теле;
увеличивает клитор.

Женские гормоны могут сделать вид мужчин более женственным. Это лечение:

уменьшает мышечную массу и силу;
перераспределяет жировую ткань тела;
увеличивает ткани молочной железы;
замедляет рост волос на лице и теле, делает их реже;
снижает уровень тестостерона.

Некоторые физические изменения начинаются меньше, чем через месяц, хотя они могут занять период времени больше 5 лет, для достижения максимального эффекта. Например, мужчины, которые хотят стать женщинами, могут ожидать увеличения размера груди до размера А, а иногда и больше, через 2-3 года.

Доктор Грин указывает, что гормональная терапия не только изменяет Ваш внешний вид, но и также может резко и быстро облегчить ощущения гендерной дисфории.

«В течении нескольких недель после начала гормональной терапии люди начинают чувствовать себя более спокойно, менее напряженными и испуганными, – говорит Грин. – Некоторые люди говорят, что они чувствуют себя нормально, сбалансировано. Конечно, эти ощущения очень субъективны».

Хирург Шерман Лейс из Центра трансгендерной хирургии в Филадельфии говорит, что, тем не менее, гормональная терапия имеет определенные риски.

«Перед началом лечения, мы должны убедиться, что пациенты здоровы, – говорит Лейс, – и мы должны быть уверены, что они принимают достаточно гормонов для достижения эффекта, но не слишком много, чтобы стать опасным».

Гормональная терапия может повысить риск повышенного артериального давления, увеличения веса, сонного апноэ, увеличения активности печеночных ферментов, заболеваний сердца, бесплодия, опухолей гипоталамуса в головном мозгу, развития тромбоза, и других серьезных заболеваний.

Лейс указывает. Что Вы должны проходить регулярные и частые осмотры, особенно в первые месяцы лечения, чтобы убедиться, что Вы хорошо адаптировались к режиму гормональной терапии.

Кроме этого, некоторые люди также чувствуют тревогу и неуверенность при начале гормональной терапии. Поэтому важно продолжать консультации с психологом или психиатром и с эндокринологом или специалистом по гормональной терапии.

Шаг 3: хирургическая операция

Джемисон Грин и Шерман Лейс говорят, что почти 75% людей, которые изменяют свой пол, никогда не решаются на операцию.

Для некоторых из них – это вопрос стоимости. Полный спектр хирургических процедур может стоить десятки тысяч долларов, а покрытие их страховкой может быть разным. А для многих людей, проведения гормональной терапии достаточно для уменьшения чувства гендерной дисфории.

В тех случаях, когда одной гормональной терапии недостаточно, хирургия является вариантом. Но это тяжелый и, в зависимости от операции, необратимый выбор. И пациенты и их хирурги должны быть уверены, что это правильное решение.

Рекомендуется людям пройти 12-месячную терапию перед тем, как провести операции по смене пола. Эти операции включают в себя воссоздание половых органов человека, как у противоположного пола. Также может быть проведено удаление половых желез.

«Мы хотим, чтобы наши пациенты принимали гормоны по крайней мере в течение 1 года, определившись, как они идентифицируют свой пол», говорит Лейс.

Рекомендации менее строги в вопросах, касающихся других процедур, например – грудные имлантаты для мужчин или мастэктомия для женщин. В редких случаях, – если люди меняют свое мнение, – результаты таких операций можно обратить: у мужчин можно просто удалить имплантаты, а у женщин – может быть воссоздана новая грудь.

Как и любая операция, процедуры по смене пола имеют свои риски. Для мужчин, которые хотят стать женщинами, осложнения могут включать:

Отмирание ткани кожи – как правило, пениса или мошонки, – которая используется для создания влагалища и вульвы.
Сужение уретры, что может блокировать отток мочи и повредить почки.
Фистулы, или ненормальные соединения, между мочевым пузырем или кишечником и влагалищем.

У женщин, которые решили стать мужчинами, осложнения могут включать:

Сужение, блокада или фистулы в мочевыводящих путях.
Некроз тканей нового пениса.

Мужчинам, которые хотят стать женщинами, может быть сформировано влагалище, которое можно использовать для секса.

Из-за высокого риска осложнений при проведении операций для создания нового пениса (фаллопластика), немного женщин, решивших сменить пол, делают это. Вместо этого, они часто только удаляют их яичники и матку. В рекомендациях WPATH предупреждают женщин, решившихся на изменение пола, что при фаллопластике «существует несколько отдельных этапов операции, и часто возникают технические трудности, которые могут требовать дополнительных вмешательств»

По оценкам Лейс, на каждых 15 мужчин, сделавших операции по смене строения своих половых органов, только 1 женщина решается на это.

«Это не потому, что нет так много женщин, которые хотят это сделать, – говори Лейс. – Это потому, что они не получают такого же хорошего косметического или функционального эффекта».

Жизнь после изменения пола

Шерман Лейс и Джемисон Грин говорят, что всего лишь 1 из 100 людей жалеют о проведенной операции по изменению пола. Но это еще не значит, что они не нуждаются в постоянной помощи. Наряду с последующей медицинской помощью, им нужны консультации для решения общих вопросов, таких как депрессия и тревога.

«Если Вы столкнулись с социальными вопросами, очень важно иметь кого-то знающего, с кем можно поговорить», – считает Джемисон Грин.