Куда должна попасть семя для зачатия. Сколько нужно спермы, чтобы забеременеть? Сколько нужно спермы, чтобы девушка забеременела

Зачатие ребенка - это сложный процесс, все тонкости которого должны изучить люди, вступающие в половую связь. Если конечной целью не стоит рождение малыша, то такие знания помогут правильно предохраняться. В противоположном случае супруги будут четко представлять, какие действия помогут им скорее стать родителями. Удивительно, но в современном мире, перенасыщенном информацией, в том числе и о сексуальной стороне отношений, до сих пор в обществе широко распространены мифы, которые многие принимают за чистую монету. Наверняка многие видели на тематических форумах размышления на тему, сколько нужно спермы, чтобы забеременеть. Казалось бы, простой вопрос, а оказывается, нет, вариантов ответов масса. Давайте рассмотрим основные мифы, чтобы каждый мог понять, где он ошибался.

Образование спермы

В этом разбираются далеко не все мужчины, и уж точно не многие женщины. Одни считают, что мужчина производит ограниченное количество спермы, и даже посчитали, сколько это будет в литрах. На самом деле вырабатывается она всю жизнь. Чем чаще происходит выброс, тем больше ее продуцируется. Кстати, здесь есть еще один момент, которым часто спекулируют мужчины. Несмотря на заверения, что при отсутствии регулярной половой жизни яички могут лопнуть, заболеть и тому подобное, совершенно ничего с ними не случится. При полном половом покое будут ночные сновидения сексуального характера, а значит, поллюции.

Количество сексуальных контактов

Ну и, закрывая этот вопрос, следует сказать о популярном мифе, что для благополучного зачатия обязательно нужно несколько половых контактов. Этот вопрос напрямую связан с тем, сколько нужно спермы, чтобы забеременеть. На самом деле с каждым очередным сексуальным контактом качество спермы, да и ее количество резко падает. Поэтому следующий половой акт лучше совершить через некоторое время (например, через день). Если учесть, что сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению на протяжении 3-7 дней, то можно успеть один сексуальный контакт за пару дней до овуляции, и один точно в тот самый день.

Что представляет собой сперма

Мы продолжаем говорить о том, сколько нужно спермы, чтобы забеременеть. Что же собой представляет пресловутая жидкость? Сперма - это своеобразный коктейль. В ее образовании участвуют яички с придатками, предстательная железа и железы мочеиспускательного канала. В состав входят спермоплазма, а также клеточные элементы. Давайте расшифруем эти понятия. Спермоплазма - это семенная жидкость, которая по большей части образуется предстательной железой. К клеточным элементам относят сперматозоиды, лейкоциты, а также эпителиальные клетки. Наконец, в составе есть дополнительные, неклеточные элементы. Это жировые включения, лецитин и многое другое. То есть мы уже напрямую подходим к ответу, сколько нужно спермы, чтобы забеременеть. Природа рассчитала все за нас. Как раз одна эякуляция содержит достаточно веществ, чтобы осуществить зачатие.

Количество эякулянта

Оно может быть различным. Причем зависит это количество от множества факторов. Это конституция мужчины, режим питания, общее состояние, возрастные особенности, вредные привычки и хронические заболевания. Причем здесь можно разделить недуги организма в целом либо органов, желез и систем, которые участвуют в процессе образования спермы.

Однако если усреднить все значения, то получается, что объем эякулянта составляет около 4 мл. В каждом мл содержится около 20 млн сперматозоидов. Уже понятно, что вопрос, сколько нужно спермы, чтобы девушка забеременела, не совсем корректный. Одного сперматозоида более чем достаточно, а с каждым сексуальным контактом их в организм женщины попадает около 80 млн.

От теории к практике

Каждый из нас видел картинку оплодотворения в учебниках анатомии. Один сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, после чего она становится непроницаемой для остальных. Но для чего же природа наградила мужчину эякулянтом объемом 4 мл? А все потому, что есть существенная разница между уровнем PH влагалища и спермы. Поэтому таким важным является вопрос, сколько спермы нужно, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка. Во влагалище повышенная кислотность, которая является губительной для сперматозоидов. Природа создала эту преграду не зря, а для того, чтобы до цели добрался только самый живучий из всех. Семенная жидкость, которая и составляет большую часть эякулянта, обладает щелочной реакцией. За счет этого временно нейтрализуется преграда, а сперматозоиды могут проникнуть в матку, где среда для них более пригодна.

Продолжительность жизни сперматозоида

Добравшись до матки, он может сохранять способность к оплодотворению в течение 4-7 дней. Однако его путь еще не окончен. Если сперматозоид будет находиться в полости матки, то он дождется только одного. Постаревшая яйцеклетка спустится в матку, чтобы разрушиться, и наступят очередные месячные. Для того чтобы оплодотворить ее, сперматозоиду придется подняться выше, по фаллопиевым трубам, преодолевая цервикальную слизь. Кстати, именно в то время, когда созревает яйцеклетка, слизь временно становится проходимой для сперматозоидов.

На этом пути должны отсеяться все слабые и дефектные клетки. А наиболее здоровые и сами претерпевают изменения, которые повышают их способность к оплодотворению. С поверхности сперматозоидов удаляются особые вещества, которые до сих пор выполнял защитную функцию, а кроме того, жгутики начинают двигаться намного быстрее. Срок жизни подходит к концу и нужно успеть выполнить свою миссию. Как видите, природа все хорошо просчитала. Самое главное не в том, сколько нужно спермы. Женщина забеременела бы и от десятой части выделяемого эякулянта, самое главное, чтобы он попал во влагалище в нужный день цикла.

Качество спермы

Это решающий фактор. Именно от этого зависит зачатие наследника. Поэтому, если говорить о том, сколько нужно (количество) спермы, чтобы забеременеть, можно назвать ту же самую, среднюю цифру 4 мл, однако необходимо, чтобы не менее 15 % сперматозоидов, в ней содержащихся, были живыми. Все лишнее все равно вытечет из влагалища наружу, и лишь живые клетки могут проникнуть в матку и фаллопиевы трубы, где их будет ждать главный приз, то есть зрелая яйцеклетка.

Почему качество спермы может ухудшаться? В большинстве случаев - это прием алкоголя, курение и наркомания, серьезные заболевания половой системы. Чтобы разобраться в причинах и получить правильное лечение, очень важно сдать спермограмму. На основании результатов врач скажет вам, сколько активных сперматозоидов содержится в вашей семенной жидкости и насколько они активны.

После полового акта

Это еще один вопрос, на который хотелось бы ответить. Особенно на женских форумах часто обсуждается, сколько нужно держать сперму. Забеременеть можно, не предпринимая к этому никаких дополнительных мер. Совершенно не нужно держать ноги кверху, отказываться от похода в туалет и совершать еще ряд действий. Давайте повторимся. Сперма выстреливает глубоко во влагалище, при этом семенная жидкость моментально делает среду щелочной, открывая сперматозоидам путь к матке. В считанные секунды они преодолевают шейку, и уже совершенно не важно, стоите вы или лежите. Из влагалища вытечет лишь семенная жидкость, которая уже выполнила свою функцию.

Вместо заключения

А что говорят гинекологи, сколько нужно спермы, чтобы зачать ребенка? Вполне достаточно одной эякуляции, самое главное, чтобы мужчина и женщина были здоровы, а последняя находилась в преддверии овуляции. Тогда зачатие ребенка практически гарантировано. Не потребуется «контрольного» полового акта, длительного пребывания в позе «березки» и ряда дополнительных мер. А чтобы быть уверенным, что оба партнера здоровы, нужно посещать врача и сдавать необходимые анализы. Поэтому еще на этапе планирования беременности посетите своего районного гинеколога и пройдите обследование.

), который заключается в исследовании всего полученного эякулята для определения количественных, качественных и морфологических характеристик спермы.

Как правило, спермограмма назначается в совокупности с другими анализами для выявления причины бесплодия в браке, а также при мужском бесплодии и наличии воспалительных или гормональных заболеваний органов мужской половой сферы.

Кроме того, спермограмма в обязательном порядке проводится перед ЭКО и искусственной инсеминацией.

Подготовка к сдаче эякулята

Для того чтобы показатели спермы были достоверными, необходимо подготовиться к ее сдаче:

• воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-5 суток);
• отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов в течение всего периода воздержания;
• отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа, запрет на солярий и солнечные ванны на указанный выше промежуток времени.

Сперма сдается непосредственно в лаборатории (специальном помещении) путем мастурбации. Возможно принести эякулят из дома, полученный в процессе прерванного полового акта в медицинский презерватив, но время доставки должно быть не более трех часов, а температура доставляемой спермы должна быть около 36°C (подмышкой). Следует учитывать, что эякулят, полученный вне лаборатории, может по дороге к ней расплескаться, что повлияет на показатели спермы.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

• группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
• группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
• группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
• группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Отклонения от нормы

• олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов;
• астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
• тератозооспермия – сниженное количество морфологически нормальных форм;
• азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет;
• аспермия – нет эякулята;
• олигоспермия – количество спермы менее 2 мл;
• лейкоспермия – повышенное число лейкоцитов;
• акиноспермия – все сперматозоиды неподвижны;
• криптоспермия – очень низкое содержание сперматозоидов, которые определяются только после центрифугирования эякулята.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Отклонения спермограммы от нормы и ЭКО

Практически 50% мужчин имеют те или иные отклонения от нормальных показателей спермограммы. Части из них достаточно наладить режим дня и отдыха, рационализировать питание, отказаться от вредных привычек – это улучшает качество спермы и повышает фертильность (способность к оплодотворению).

Но в некоторых случаях зачать ребенка поможет только ЭКО, процедура которого включает выборку активных и без патологических отклонений от морфологии сперматозоидов.

При патологических результатах спермограммы (наличие азооспермии, тератоспермии, некроспермии, астенозооспермии и прочих) процедура ЭКО расширенная, одним из этапов которой становится ИКСИ.

ИКСИ является вспомогательной технологией и состоит из нескольких этапов:

• получение из яичка с помощью микрохирургической операции жизнеспособных спермиев;
• культивация сперматозоидов;
• выбор самого лучшего и активного спермия;
• внедрение сперматозоида при помощи интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
• замораживание оставшихся жизнеспособных сперматозоидов на будущее.

Кроме отклонений от нормы анализа спермы, ИКСИ проводят при наличии антиспермальных антител, как у женщины, так и у мужчины.

Прогнозы

Прогноз после процедуры ЭКО в совокупности с ИКСИ зависит от двух факторов. Во-первых, шансы оплодотворения яйцеклетки повышаются при получении активных жизнеспособных сперматозоидов из яичка или эякулята. А во-вторых, чем выше качество яйцеклеток, полученных от женщины, тем выше процент их оплодотворения.

При проведении ИКСИ оплодотворение яйцеклеток происходит в 60-70% случаев, что значительно выше (на 30%) при проведении стандартной процедуры ЭКО.

Кроме того, в 90-95% из оплодотворенных яйцеклеток развивается эмбрион.

Семейным парам, запланировавшим ребенка, важно, чтобы все складывалось благополучно – зачать, выносить и родить здорового малыша. Но если оплодотворения не происходит, начинается поиск вопросов, например, сколько нужно спермы, чтобы забеременеть. Эта озадаченность вполне оправдана, особенно когда молодые женщины замечают, что большая часть семенной жидкости вытекает сразу после полового акта. Мужчины больше осведомлены – на них лежит ответственность продления рода. Зато женщины относятся к этим вопросам более ответственно.

Взаимодействие семенной жидкости и женской репродуктивной системы

Сперма, эякулят или семенная жидкость (синонимы), выходящая из головки члена в момент оргазма, содержит:

• здоровые половые клетки (антерозоиды, живчики, мужские гаметы, спермии или сперматозоиды).
• жидкую плазму крови;
• секрет предстательной и бульбоуретральной (куперовой) желез;
• смазка или слизь.

Каждому известно, что мужская сперма во время каждого полового акта свободно проникает во влагалище, если не используются средства контрацепции. Внутри этой полости, принимающей основную порцию эякулята, кислая среда, уровень рН – около 4 единиц, то есть близка к нейтральной.

Ощелачивание (спринцевание содовым раствором) помогает снизить кислотность, которая губительная для большинства сперматозоидов, когда есть проблемы с оплодотворением. Из-за естественной кислотности через 2-3 часа погибает большая часть активной спермы. Сотни «живчиков» из миллионов, запущенных во время полового акта в женскую промежность, успевают прорваться через все препятствия в маточные трубы к яйцеклетке.

Неопытные женщины беспокоятся относительно того, что после секса сперма вытекает, можно ли забеременеть? «Следы любви» на постели и ногах – это физиологично. Судите сами, куда-то должен деваться весь тот объем неиспользованной спермы. Тем более что к нему добавляется цервикальная слизь, мужская смазка из проходов и естественный лубрикатор из влагалища.

Западные специалисты по андрологии неоднократно ставили опыты по изучению количества спермы, которой необходимо для оплодотворения. Это вопрос интересует мужчин, имеющих проблемы сексуально плана. Ученые утверждают, что некорректна сама постановка вопроса – можно ли забеременеть, если сперма вытекла.

Гораздо важнее не сам объем эякулята, а число активных мужских клеток. Пары, проходившие обследование по поводу бесплодия, подтвердят, что у мужчин с неактивными сперматозоидами может быть приличный объем при семяизвержении. Да и форма влагалища у многих женщин такая, что часть спермы выливается только по дороге в ванную. И желание забеременеть не компенсируется неподвижным сном до утра после ПА (полового акта) с переворотом на живот, как нередко рекомендуется.

Не стоит обращать внимание на мифы, домыслы и непроверенную информацию, если что-то не получается с зачатием. Лучше сходить на обследование, чтобы выяснить качество семенного материала мужчины, а также уточнить, нет ли патологий у женщины. Именно качество, а не объем спермы определяет возможность иметь здоровых наследников. Тут срабатывает «правило одного». Оно обозначает, что для продления рода хватит и одного активного и живучего сперматозоида.

Нужны ли природные барьеры для прохождения спермы?

На женских форумах часто интересуются – сколько нужно спермы, чтобы девушка забеременела? Для благополучного зачатия хватает 1 мл семенной жидкости, если она качественная и активная. В среднем, при половом акте у здорового мужчины выплескивается до 6 мл спермы, этого более чем достаточно. Но нужно пройти несколько барьеров, чтобы попасть в фаллопиевы трубы для достижения конечной цели:

1. Кислотная среда женского влагалища – первое препятствие, поэтому не важно, сколько нужно спермы, а чтобы забеременеть, сперматозоиды должны остаться живыми за первые 3 часа, чтобы преодолеть существенное расстояние.
2. Возможный рубеж – противозачаточные средства, например, спермицидные свечи, растворяющие хвостики «живчиков». Но самый качественный носитель хромосомного набора прорвется в шейку матки вместе с выделяемым секретом, имеющим щелочную реакцию.
3. Пробка из цервикальной слизи, закупоривающей шеечный проход, немного размягчается во время полового акта. Она препятствует проникновению вирусов и болезнетворных бактерий, но она губительна и для большей части спермы.
4. После прохождения этого прохода, спермии «разбегаются» по внутренней полости матки. До сих пор не установлено, как они находят проход в трубы, где «встречаются» с яйцеклеткой.
5. Единственный сперматозоид, который сольется с яйцеклеткой, должен буквально плыть против течения по фаллопиевым трубам.
6. Цели достигнет единственный победитель, который принесет свой генокод в конечную гавань.

Сперма продуцируется в семенных пузырьках яичек. Это целый «белковый коктейль», содержащий из 80 различных молекулярных соединений. При семяизвержении в одной порции может содержаться до 40 миллионов сперматозоидов, но не все они качественные и активные. Именно барьеры женского организма призваны «отфильтровать» все незрелые и вялые половые клетки.

Именно такой процесс вдохновляет людей на то, что мы изначально – победители. А оплодотворения достигает самый лучший носитель хромосомного набора из порции отцовской спермы.

Искусственное оплодотворение in vitro – устранение всех барьеров, но именно лаборант решает, какой сперматозоид соединить с яйцеклеткой. Иногда это решающим фактором в оплодотворении, а не то, сколько спермы нужно чтобы забеременеть. Для искусственного процесса выбирают 1 из самых жизнеспособных спермий, чтобы получить плодное яйцо искусственным путем. Затем его имплантируют в маточный эндометрий, где он будет благополучно развиваться вплоть до родов.

Если у мужчины есть проблемы с качеством спермы, то это не его партнерша должна переживать после свершившегося ПА за некоторое количество «утраченного» по дороге в ванную семенного материала. Возможна физиологическая или эмоциональная несовместимость, из-за которой паре не удается зачать, плюс гормональный фон или проблемы со здоровьем.

Важно относиться друг к другу с любовью, пониманием и уважением, вместе пройти обследование, если потребуется, а не обвинять супруга в бесплодии, угрожая разводом. Квалифицированный медперсонал клинки, занимающейся «детьми из пробирки», старается помочь каждой паре, имеющей проблемы с продлением рода. Только медики имеют право поставить диагноз «бесплодие» одному из супругов, стараясь помочь всеми существующими на данный момент методами, наработанными в медицинской практике.

Качество спермы, а не ее количество – самый важный фактор для зачатия здоровой женщиной детородного возраста. Но нередко и они переживают – можно ли забеременеть, если обратно вытекла сперма?

Обеим супругам (партнерам) важно заботиться о своем здоровье и правильно готовиться к зачатию:

• отказаться от вредных привычек и всего, что косвенно вредит здоровью;
• питаться качественными продуктами, больше есть салатов и фруктов;
• отказаться от монодиет и блюд с полным исключением жиров (они необходимы для выработки гормонов);
• систематизировать количество половых актов до 3-4 в неделю (слишком частые семяизвержения не способствуют вызреванию готовых к оплодотворению спермий);
• избегать стрессов, не переутомляться, высыпаться, заниматься спортом, больше двигаться и вести здоровый образ жизни;
• не перемерзать, особенно женщинам (чтобы не застудить придатки), мужчинам нельзя перегревать область паха.

Позы не так важны для нормального оплодотворения, это мифы. Картинки из «Камасутры» тоже не помогут, если есть проблемы физиологического плана. Но стоит перевернуться на живот после ПА или стать в позу «березка», если не получается зачать или если сперма сразу вытекает в другом положении. При загибе матки поза «сзади» и смена положений после секса имеет смысл. Сразу же после эякуляции не стоит спешить в ванную или душ, чтобы смыть все «следы любви», особенно когда мужа это беспокоит. Лучше некоторое время оставаться в постели, можно даже под бедра подложить небольшую подушку или скрученное валиком банное полотенца.

Тампонами для удержания семенной жидкости внутри влагалища тоже не стоит пользоваться – они могут пойти «не туда». Иногда встречаются рекомендации – пить те или иные препараты для увеличения количества спермы. Это миф или коммерческий ход, а повышенная нагрузка на репродуктивные органы и железы внутренней секреции быстро их истощает. Дополнительные меры оправданы в небольшом промежутке времени, если мужчина дожил до седых волос, не оставив наследника. Но вся эта активность должна быть направлена на качество спермы и здоровье самого человека. Важен врачебный контроль, чтобы не случилось инфаркта, инсульта и других осложнений – от внезапной половой активности под стимуляторами.

Надеяться на лучшее – хороший вспомогательный метод, ведь все мысли материальны. Любите и будьте любимы, заботьтесь друг о друге, чтобы семья была счастливой, независимо от количества детей на данный момент!

Условия, необходимые для зачатия, волнуют и мужчин, и женщин. Причём мотивы и у тех, и у других могут быть прямо противоположными: либо пара не планирует беременность, либо, наоборот, ждёт её наступления. В обоих случаях нужно знать, как происходит оплодотворение и какие факторы на него влияют. В частности, сколько семенной жидкости необходимо, чтобы наступило зачатие.

Механизм оплодотворения

Для того чтобы понять, какое количество спермы нужно для зачатия, важно точно представлять, как оно происходит. Женская яйцеклетка должна оплодотвориться сперматозоидом, выделяемым в процессе эякуляции среди миллионов собратьев в одной порции спермы, которая составляет 4–6 мл. Чтобы эта встреча состоялась, усилия должны приложить и другие сперматозоиды, которые облепляют оболочку яйцеклетки, растворяют её и дают возможность самому активному проникнуть внутрь. Здесь нужно учесть, что способность к оплодотворению у сперматозоидов сохраняется от 15 минут до 3 часов после эякуляции.

Порция спермы для оплодотворения может быть и минимальной, значительно меньше нормы в 4–6 мл, в этом случае важно не количество, а качество, то есть набор характеристик способной к зачатию семенной жидкости.

Фактически достаточно всего пары капель семенной жидкости, чтобы оплодотворение произошло. Ведь даже в одной капле содержится около миллиона сперматозоидов.

Успешность зачатия зависит не только от количества сперматозоидов, но и их качества

Свойства эякулята зависят от индивидуальных особенностей организма мужчины:

• образа жизни;
• состояния здоровья в конкретный момент;
• наследственных факторов и пр.

Однако есть средние показатели качества эякулята:

Миф относительно необходимого для зачатия количества спермы гласит: для того чтобы заполнить влагалище и, следовательно, привести шансы на оплодотворение практически к максимуму, нужно 2 столовые ложки семенной жидкости, то есть 20 мл - такую «дозу» способен воспроизвести редкий мужчина. И тем не менее женщины успешно беременеют и рожают малышей от гораздо меньшего объёма эякулята.

Процесс зачатия: женская сторона вопроса

Поскольку беременность возможна только при участии и мужской, и женской половых клеток, то и показатели для оплодотворения нужно рассматривать с обеих сторон.

Успешность зачатия больше зависит от состояния здоровья обоих партнёров, чем от объёма спермы: если всё в порядке, то и количества эякулята будет достаточно, и кислотная среда влагалища не будет помехой

День месячного цикла

Обычно при 28-дневном месячном цикле овуляция наступает на 14-й день с отклонением в 2–3 дня

Микрофлора влагалища

Во влагалище кислотная среда со специфической микрофлорой, состоящей в основном из лакто- и бифидобактерий, поэтому до цели способен добраться только самый стойкий, самый живучий, качественный сперматозоид. На своём пути он должен преодолеть также цервикальную слизь, которая выделяется шейкой матки под влиянием гормонов. В период овуляции слизь разжижается, что позволяет сильному и здоровому сперматозоиду беспрепятственно достичь яйцеклетки.

Под влиянием воспалительных процессов, гормонального дисбаланса выработки и изменения консистенции цервикальной слизи может не происходить. В этом случае у пары возникают трудности с зачатием, выявить которые помогает посткоитальный тест, исследующий влияние кислотной среды слизи на щелочную среду спермы.

При разжижении цервикальной слизи её консистенция напоминает яичный белок

Физиологические особенности

Количество спермы, попадающей в матку, зависит от анатомических особенностей последней. Влагалищная часть матки обращена книзу и кзади, а её дно - кверху и кпереди, что образует тупой угол между телом матки и её шейкой. Иногда анатомически этот угол может обращаться кзади, влево или вправо. В этом случае говорят о . При не явно выраженном загибе сперма без особого труда проникает в матку, но при сильном перегибе скапливается во влагалище, то есть вероятность оплодотворения сводится практически к нулю. К тому же сильный загиб может провоцировать спайки маточных труб, часто приводящие к женскому бесплодию.

Загиб матки может спровоцировать спайки труб, что часто приводит к бесплодию

Как быть при загибе матки

При загибе матки и спайках нужно выяснить причину этих отклонений. Кроме того, вылечить воспалительные процессы и избавиться от спаек: физиотерапией, грязелечением, гинекологическим массажем и пр. по назначению гинеколога. Для того чтобы необходимое количество спермы всё же попало по месту назначения, нужно:

• завершать половой акт коленно-локтевой позой, которая позволяет шейке матки сместиться к центру и тем самым облегчает проникновение сперматозоидов внутрь;
• после секса принимать позу «берёзка» на 10–15 минут, затем полежать около 10 минут на животе.

Поза «берёзка» поможет сперматозоидам проникнуть в матку

Можно ли забеременеть при незначительном количестве спермы

Для того чтобы зачатие произошло, необходимо:

• один здоровый сперматозоид, который оплодотворит яйцеклетку, и другие сперматозоиды, которые растворят оболочку женской половой клетки;
• чтобы во влагалище попала сперма хорошего качества. Количественный показатель при этом важен, но не первостепенен;
• определённая микрофлора влагалища, позволяющая облегчить прохождение спермы со щелочной средой через женскую кислотную в матку. В этом важную роль играет разжижение цервикальной слизи, выделяемой из шейки матки в процессе овуляции. Именно она помогает сперматозоидам беспрепятственно проникнуть в матку.

При сопутствующих факторах, описанных выше, забеременеть можно даже при незначительном попадании спермы во влагалище. Так, при , когда эякуляция не происходит непосредственно во влагалище, небольшое количество сперматозоидов может попасть в организм женщины со слизью (куперовой жидкостью), которая нейтрализует кислотность мочеиспускательного канала мужчины, создавая благоприятные условия для прохождения семени. С таким же успехом можно забеременеть и после введения полового члена во влагалище после эякуляции, так как в уретре может остаться немного спермы после предыдущего семяизвержения.

При загибе матки, не снижая важности качественного показателя спермы, возрастает значение количественного индекса. Это связано с тем, что анатомические особенности строения создают преграды для продвижения эякулята в матку.

Для оплодотворения нужен один из приблизительно 20 миллионов качественных сперматозоидов, содержащихся примерно в 4–6 мл спермы, выделяемой за один половой акт. При этом нельзя пренебрегать и показателями готовности женщины к зачатию: днём месячного цикла, микрофлорой влагалища, физиологическими особенностями, а также общим состоянием здоровья обоих партнёров. Если все сопутствующие условия совпадают, то беременность может наступить и при попадании небольшого количества спермы в женский организм.

Качество спермы

Качество спермы определяется путем ее специального исследования – анализа спермы (спермограммы), который заключается в исследовании всего полученного эякулята для определения количественных, качественных и морфологических характеристик спермы.

Как правило, спермограмма назначается в совокупности с другими анализами для выявления причины бесплодия в браке, а также при мужском бесплодии и наличии воспалительных или гормональных заболеваний органов мужской половой сферы.

Кроме того, спермограмма в обязательном порядке проводится перед ЭКО и искусственной инсеминацией.

Подготовка к сдаче эякулята

Для того чтобы показатели спермы были достоверными, необходимо подготовиться к ее сдаче:

• воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-5 суток);
• отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов в течение всего периода воздержания;
• отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа, запрет на солярий и солнечные ванны на указанный выше промежуток времени.

Сперма сдается непосредственно в лаборатории (специальном помещении) путем мастурбации.

Возможно принести эякулят из дома, полученный в процессе прерванного полового акта в медицинский презерватив, но время доставки должно быть не более трех часов, а температура доставляемой спермы должна быть около 36°C (подмышкой). Следует учитывать, что эякулят, полученный вне лаборатории, может по дороге к ней расплескаться, что повлияет на показатели спермы.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

• группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
• группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
• группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
• группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Отклонения от нормы

• олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов;
• астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
• тератозооспермия – сниженное количество морфологически нормальных форм;
• азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет;
• аспермия – нет эякулята;
• олигоспермия – количество спермы менее 2 мл;
• лейкоспермия – повышенное число лейкоцитов;
• акиноспермия – все сперматозоиды неподвижны;
• криптоспермия – очень низкое содержание сперматозоидов, которые определяются только после центрифугирования эякулята.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Отклонения спермограммы от нормы и ЭКО

Практически 50% мужчин имеют те или иные отклонения от нормальных показателей спермограммы. Части из них достаточно наладить режим дня и отдыха, рационализировать питание, отказаться от вредных привычек – это улучшает качество спермы и повышает фертильность (способность к оплодотворению).

Но в некоторых случаях зачать ребенка поможет только ЭКО, процедура которого включает выборку активных и без патологических отклонений от морфологии сперматозоидов.

При патологических результатах спермограммы (наличие азооспермии, тератоспермии, некроспермии, астенозооспермии и прочих) процедура ЭКО расширенная, одним из этапов которой становится ИКСИ.

ИКСИ является вспомогательной технологией и состоит из нескольких этапов:

• получение из яичка с помощью микрохирургической операции жизнеспособных спермиев;
• культивация сперматозоидов;
• выбор самого лучшего и активного спермия;
• внедрение сперматозоида при помощи интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
• замораживание оставшихся жизнеспособных сперматозоидов на будущее.

Кроме отклонений от нормы анализа спермы, ИКСИ проводят при наличии антиспермальных антител, как у женщины, так и у мужчины.

Прогнозы

Прогноз после процедуры ЭКО в совокупности с ИКСИ зависит от двух факторов. Во-первых, шансы оплодотворения яйцеклетки повышаются при получении активных жизнеспособных сперматозоидов из яичка или эякулята. А во-вторых, чем выше качество яйцеклеток, полученных от женщины, тем выше процент их оплодотворения.

При проведении ИКСИ оплодотворение яйцеклеток происходит в 60-70% случаев, что значительно выше (на 30%) при проведении стандартной процедуры ЭКО.

Кроме того, в 90-95% из оплодотворенных яйцеклеток развивается эмбрион.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/masculina/sperma-quality

Нормы спермограммы

Для зачатия женщины при ЭКО используется только качественная сперма. По данной причине мужчина проходит соответствующие анализы, определяющие его способности к зачатию. Если соблюдены нормы спермограммы, шансы на успешное соединение сперматозоида с яйцеклеткой возрастают, искусственное оплодотворение проводится.

Основные сведения

В каждом случае норма анализа спермограммы основывается на качестве семенной жидкости, лейкоцитах и эритроцитах. Любые нарушения могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, который в обязательном порядке лечат.

Важное условие - нормальная спермограмма доказывает отсутствие эритроцитов в семенной жидкости. Если же отмечается отклонение, значительная угроза по-прежнему отсутствует и оплодотворение может произойти. Наличие эритроцитов свидетельствует о последствии травм, наличии камней в предстательной железе, онкологии.

Нормальный результат анализа спермограммы дополнительно оценивает лейкоциты. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалительных процессах в мочеполовых органах (чаще всего речь идет о предстательной железе, яичках и их придатках).

Если в семенной жидкости находится излишне большое количество лейкоцитов и эритроцитов, можно заподозрить воспаление семенных пузырьков.

Идеальная сперма практически никогда не наблюдается, поэтому в индивидуальном порядке врач проводит исследование и определяет свой диагноз.

Специалист помнит: спермограмма в норме должна быть определенного состава и с нужными количествами, характеристиками лейкоцитов, эритроцитов.

В большинстве случаев, если показатели спермограммы в норме не зачислены, проводится лечение мужчины перед дальнейшими этапами ЭКО.

Опасные признаки

В последнее время о серьезных нарушениях с интимным здоровьем мужчины свидетельствует кровь в сперме. Если же такое отклонение не повлияло на остальные параметры и все-таки удалось получить нормальный анализ спермограммы для оплодотворения, требуется дополнительное лечение.

Таблица - нормы спермограммы

Наличие крови в сперме может свидетельствовать о следующих проблемах:

1. хроническое воспаление почек;
2. проблемы с мочевым пузырем;
3. заболевания мочевыводящих путей.

Специалисты отмечают, что у мужчин до 40 лет явление носит периодический характер, но консультация уролога – андролога становится обязательной. Особенную настороженность рекомендуется проявить, если кровь удалось обнаружить три и более раз.

Зная, что анализ называется спермограммой, лучше всего подготовиться к потенциальному продолжению диагностических мероприятий. Только после полного обследования составляется окончательное мнение относительно возможности оплодотворения женщины мужчиной.

Только хороший результат спермограммы повышает шансы на наступление беременности, ведь искусственное оплодотворение проводится с использованием сильных сперматозоидов и хороших яйцеклетках.

Данные анализа

Врач после проведенной процедуры оценивает полученную сперму, которая должна подходить под нормальные показатели спермограммы.

Как выглядит результат спермограммы? Способность парня к оплодотворению девушки зависит от качества семенной жидкости, эритроцитов, сперматозоидов. Спермограмма проводится в лаборатории.

Анализ включает в себя микроскопическое исследование эякулята, сперматозоидов.

После проведения диагностических мероприятий представляется документ со всеми результатами, которые расшифровываются в индивидуальном порядке.

Какой должен быть анализ спермограммы:

• объем эякулята – одна из самых важных характеристик спермы, так как 2 миллилитра и менее считается потенциальным признаком бесплодия;
• время разжижения зависит от вязкости семенной жидкости (оптимальная длительность составляет около 10 – 40 минут);
• цвет трактуется неопределенно, поэтому ему не придают важной диагностической роли;
• кислотность – 7.2 – 8.0 (повышение свидетельствует о воспалении предстательной железы, семенных пузырьков, понижение – о закупорке выводных протоков);
• количество сперматозоидов: на один миллилитр – 20 – 60 миллионов;
• подвижность – одна из ключевых характеристик (требуется 50% подвижных сперматозоидов);
• склеенные сперматозоиды нежелательны, так как в противном случае нормативы спермограммы перестают играть прежнюю роль, и повышается риск бесплодия;
• наличие антиспермальных антител свидетельствует о выработке антител против сперматозоидов и невозможности оплодотворения яйцеклетки;
• состав эякулята: амилоидные тельца, сперматогенные эпителиальные клетки, лецитиновые капли и минимальное количество лейкоцитов;
• аномальных сперматозоидов не более 50%.

Только, если у спермограммы показатели нормы зафиксированы, мужчина может стать отцом.

Каждая семейная пара, мечтающая о ребенке, должна знать: нормокинезис – это диагностическая оценка количества подвижных сперматозоидов. Если фиксируется минимальный процент (например, 2%), парень в обязательном порядке проходит назначенное ему лечение.

Факторы для проведения достоверной диагностики

При проведении ЭКО важную роль играют истинные характеристики спермы и результаты обследования девушки. Для того, чтобы параметры при сдаче спермы были достоверными, пациенту стоит соблюдает рекомендации врача.

Большое значение показателей предусматривает ответственность при проведении исследования.

Процедура проводится по определенной схеме:

• эякулят нужно своевременно собрать в специальную пластиковую пробирку для дальнейшей транспортировки в лабораторию;
• для сохранения правдивых характеристик необходимо поддерживать соответствующую температуру.

Врач предоставляет специальную памятку с советами, которые желательно соблюдать в течение нескольких дней перед сдачей спермы на анализ:

1. воздержание от интимных контактов и мастурбации в течение трех дней;
2. отказ от злоупотребления алкоголя, снижающего качество сперматозоидов;
3. исключение посещения бани и сауны, негативно влияющих на способность к зачатию.

Если пренебречь советами, появляется серьезный риск изменения качества спермы и получения недостоверных сведений, которые не помогут в успешном проведении искусственного оплодотворения.

Каждый парень должен помнить: пример показателей спермы других мужчин не важен, так как только индивидуальная трактовка специалистом позволяет понять шансы стать папой.

После проверки норматив спермограммы врачи определяют возможность проведения ЭКО с участием мужчины. При необходимости предварительно проводятся дополнительные обследования. От качества спермы во многом зависит успех экстракорпорального оплодотворения.

Источник: https://ekoclinic.ru/spermogramma/normy-spermogrammyi/

Спермограмма, её нормы

Спермограмма – развернутый анализ спермы, исследование эякулята (спермы) мужчины под микроскопом. Это основной и фактически единственный анализ, который позволяет оценить способность мужчины к зачатию ребенка.

Но при этом также следует заметить, что никакое отклонение от нормы показателей спермограммы не может означать полной невозможности зачатия.

Любые отклонения показателей спермограммы от нормы могут вести лишь к снижению вероятности зачатия естественным путем, но никак не к полному отсутствию такой вероятности.

Наиболее частой причиной мужского бесплодия является утрата сперматозоидами способности к движению. Изменение физических свойств эякулята, морфологии сперматозоидов, наличие посторонних элементов в эякуляте, изменение химизма также приводят к снижению фертильности.

Как следует готовиться к анализу спермограмма

Основной рекомендованный метод получения спермы для исследования –мастурбация . При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер с широким горлышком.

Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения.

Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела.

Идеальные условия для забора спермы на анализ – отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

Не рекомендуется получать сперму для исследования посредством:

• прерванного влагалищного полового акта;
• орального полового акта;
• полового акта в латексном презервативе.

Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.

Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2 суток.

Для получения объективного и достоверного результата необходимо, чтобы исследование спермы было выполнено четыре раза с интервалом в 2 недели. Допустимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели.

Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих двух исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.

Спермограмму составляет несколько частей, в том числе макро- и микроскопическое исследование эякулята. В настоящее время для оценки результатов общепризнанными считаются критерии ВОЗ.

Значение результатов анализа

Норма: > 1,5 мл.

Снижение объема эякулята чаще всего свидетельствует о недостатках транспортировки материала и поэтому большого диагностического значения не имеет.

Если на исследование доставлен весь полученный материал, и выявляется снижение его объема, это может свидетельствовать о недостаточной функции половых желез – предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых других, что в свою очередь может быть проявлением сниженного уровня мужских половых гормонов в крови. Превышение объема спермы иногда бывает связано с воспалительным процессом перечисленных желез, главным образом с простатитоми везикулитом.

Цвет

Норма: белый, сероватый, желтоватый.

Появление красного или бурого оттенка эякулята может быть связано с примесью крови в сперме, что бывает при травмах половых органов, хроническом везикулите, калькулезной форме простатита. Желтый цвет спермы может быть обусловлен употреблением пищевых красителей или приемом некоторых лекарственных препаратов. В этом случае большого диагностического значения этот показатель не имеет.

РН

Норма: 7,2 – 8.

Отклонение от нормы рН может быть связано с воспалением половых желез, в первую очередь с простатитом или везикулитом.

Время разжижения

Норма: до 60 минут.

Повышение времени разжижения может быть следствием длительного хронического воспаления половых желез – хронического простатита или везикулита. Реже увеличение времени разжижения бывает связано с ферментной недостаточностью организма.

В результате увеличения времени разжижения сперматозоиды дольше набирают свою полноценную подвижность. Это приводит к их более длительному контакту с кислой средой влагалища, что резко снижает их шансы на проникновение в матку и на оплодотворение.

Этот показатель спермограммы имеет прямую связь с вероятность зачатия.

Вязкость спермы

Вязкость спермы определяется по длине нити, которую сперма образует, стекая с пипетки или специальной иглы. Длина нити измеряется в сантиметрах.

Норма: до 2 см.

Увеличение вязкости спермы чаще всего бывает связано с хроническим воспалением половых желез – простатитом и везикулитом. Повышенная вязкость спермы ведет к затруднению передвижения сперматозоидов во влагалище, к более длительному контакту с кислой средой влагалища, что значительно снижает шансы на оплодотворение. Этот показатель спермограммы напрямую связан с вероятность зачатия.

Концентрация сперматозоидов

Норма: более 15млн в 1 мл эякулята.

Снижение концентрации сперматозоидов носит название олигозооспермия.

Чаще всего олигозооспермия указывает на сниженную эффективность работы яичек, что может быть связано со снижением уровня мужских половых гормонов в крови, воспалительным процессом в яичках, перенесенным воспалительным или токсическим поражением сперматогенного эпителия яичек, состоянием иммунитета, изменением обмена веществ и некоторыми другими факторами. Полностью причины, ведущие к снижению концентрации сперматозоидов, не изучены. этот показатель спермограммы один из самых важных, он напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Некоторые лаборатории рассматривают показатель полизооспермия – увеличение концентрации сперматозоидов более 120 млн/мл.

Существует мнение, согласно которому полизооспермия является предшественником олигозооспермии у ряда пациентов.

Предполагается, что пациенты с полизооспермией нуждаются в наблюдении андрологом и в периодическом проведении контрольных спермограмм. Однако на возможность оплодотворения в настоящий момент такой результат не влияет.

Количество сперматозоидов

Норма: более 39 млн в эякуляте.

Причины снижения количества сперматозоидов те же, что и причины снижения их концентрации.

Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов также является одним из самых важных показателей спермограммы, результат которого напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. В зависимости от подвижности сперматозоиды делятся на 4 группы.

Группа А – активноподвижные с прямолинейным движением.

Группа В – малоподвижные с прямолинейным движением.

Группа С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением.

Группа D – неподвижные.

Норма: А > 25 % или A+B > 32 %.

Снижение подвижности сперматозоидов носит название астенозооспермия.

Причины ее весьма разнообразны – от различных заболеваний (воспалительные заболевания половых желез, варикоцеле и другие) до различного рода токсических и тепловых воздействий на яички.

Существует мнение, что к снижению подвижности приводит поражение инфекцией передающейся половым путем – уреаплазмой. Однако способность уреаплазмы действовать непосредственно на сперматозоиды и снижать их способность к движению не доказана.

Морфология сперматозоидов

Этот показатель отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к оплодотворению. Этот показатель напрямую связан с вероятность зачатия естественным путем.

Норма: более 4 %.

Снижение количества нормальных форм сперматозоидов носит название тератозооспермия. Это часто наблюдается при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или перенесенных инфекционных заболеваниях. На морфологию сперматозоидов сильное влияние оказывает экология в регионе проживания мужчины.

Живые сперматозоиды

Процент живых сперматозоидов в эякуляте. Этот показатель напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Норма: более 50 %.

Снижение количества живых сперматозоидов носит название некроспермия. Это встречается в первую очередь при радиационном, токсическом или тепловом поражениях ткани яичек, реже при инфекционных заболеваниях и воспалении половых желез. Есть данные о том, что одномоментно возникшую некроспермию может вызвать сильный стресс.

Клетки сперматогенеза

Это слущенные клетки сперматогенного эпителия семенных канальцев яичек.

Норма: 2-4 на 100 сперматозоидов.

Повышение количества клеток сперматогенеза свидетельствует о воспалительном, инфекционном или ином поражении ткани яичек, что свидетельствует о секреторной форме мужского бесплодия.

Агглютинация

Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой.

Норма: отсутствует.

Появление агглютинации сперматозоидов может быть проявлением нарушения иммунной системы, аутоиммунных воспалительных процессов. Также агглютинация может проявляться при хронических воспалительных процессах в половых железах мужчины. Появление агглютинации само по себе не снижает вероятность зачатия естественным путем, но оно почти всегда ведет к снижению подвижности сперматозоидов.

Агрегация

Агрегация – скопление сперматозоидов в большие сгустки.

Норма: отсутствует.

Агрегация сперматозоидов может появляться при длительном хроническом воспалении половых желез, чаще всего она появляется одновременно с повышением времени разжижения и вязкости эякулята. Сама по себе агрегация не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но выраженная агрегация может резко нарушать подвижность сперматозоидов.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца, в определенном количестве должны присутствовать в эякуляте.

Норма: до 106 в 1 мл (до 3 – 4 в поле зрения).

Повышение количества лейкоцитов является признаком острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза мужчины. Само по себе это не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но чаще всего ухудшает почти все другие показатели спермограммы.

Эритроциты

Красные кровяные тельца крови.

Норма: отсутствуют.

Появление эритроцитов в эякуляте может быть признаком травмы, опухолевых заболеваний половых органов, наличия камней предстательной железы, хронического простатита или везикулита. Показатель не оказывает влияния на возможность зачатия естественным путем, но может быть признаком серьезного заболевания органов малого таза.

Амилоидные тельца

Специфические образования, формирующиеся в предстательной железе.

Норма: присутствуют.

Отсутствие амилоидных телец может быть свидетельством снижения функции предстательной железы, что чаще всего встречается при ее длительно текущем хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на возможность зачатия естественным путем.

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна вырабатываются предстательной железой.

Норма: присутствуют.

Отсутствие лецитиновых зерен в эякуляте свидетельствует о снижении функции предстательной железы, что возможно при ее длительном хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на вероятность зачатия естественным путем.

Слизь

Норма: отсутствует или небольшое количество.

Большое количество слизи чаще всего появляется при выраженном воспалительном процессе половых желез.

Если показатели вашей спермограммы не соотвествуют норме, вам необходимо обратиться за консультацией андролога.