Ощущения женщины на четвертом месяце беременности, размер живота и развитие плода, возможные осложнения. Четвертый месяц беременности: изменения в организме матери и плода Что происходит на 4 месяце беременности

4 месяц беременности - обычно благодатное время, которое характеризуется хорошим самочувствием, множеством приятных открытий и первым контактом с малышом. В редких случаях этот срок сопровождается неприятными осложнениями, но при постоянном контроле специалиста они легко устраняемы.

Ощущения на 4 месяце беременности

На 4 месяце беременности общее состояние стабилизируется. Оно больше похоже на привычное самочувствие до момента зачатия. Неприятные симптомы, свойственные токсикозу, исчезают, будущая мама чувствует заметный прилив сил. Правда, в этот период часто появляются нежелательные спутники беременности:

изжога. Чтобы уменьшить ее проявление, рекомендуется питаться маленькими порциями и преимущественно полезными продуктами;
кровоточивость десен или гингивит. Следует поменять средства гигиены на более щадящие, повысить суточную дозу принимаемого витамина C и кальция;
головокружения и даже обмороки. Необходимо сбалансированно питаться, достаточно отдыхать, дышать свежим воздухом, минимизировать влияние стрессовых ситуаций.

Выделения: какие должны быть в норме?

Живот на 4 месяце беременности

Многих будущих мам интересует, виден ли живот на данном этапе? Четвертый месяц при беременности характеризуется отсутствием выступающего животика, но за счет активного роста ребенка он начинает увеличиваться. В начале второго триместра он плотный, упругий, и в течение всего последующего времени растет довольно стремительно. По этой причине уже с четвертого месяца необходимо использовать кремы от растяжек, способные сохранить привлекательный вид кожи на животе.

Кроме того, уже в начале этого периода мама может чувствовать толчки малыша. Обычно те, у кого вторая и последующие беременности ощущают их на , при первом опыте - к . Многое зависит от чувствительности мамы и размеров малыша.

Боли на четвертом месяце беременности

Боли снизу живота свойственны этому периоду, так как матка активно растет. Они имеют тянущий, ноющий характер, слабо выраженный и не постоянный. Боли в животе схваткообразного типа - плохой предвестник, с которым необходимо обратиться к наблюдающему специалисту.

С начала второго триместра многие женщины жалуются на болезненность в ногах, вызванную резкими и сильными судорогами. Такое случается при нехватке кальция и фосфора. Также на этом сроке может наблюдаться болезненность в деснах, и даже их кровоточивость, время от времени болит голова.

Месячные

Месячные на этом сроке и другие кровянистые выделения - крайне редкое явление, и всегда считаются серьезной проблемой. С ней необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы сохранить беременность . Зачастую причиной являются авария или падение. Нередки случаи появления месячных из-за попытки прерывания беременности. Это делать крайне опасно, так как аборты разрешены только до , по истечении этого времени малыш уже сформирован. В некоторых случаях происходит отслойка пузырьков от стенки матки, что вызывает кровянистые выделения. Это чревато анемией, поэтому требуется принять соответствующие меры.

Выкидыш

4 месяц обычной беременности не характеризуется высоким риском выкидыша, это время стабильное и уже неопасное. Причиной тому может быть отторжение крови матери и ребенка, что случается нечасто. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания также приводят к нежелательным последствиям. Для продолжения беременности серьезные нарушения выработки гормонов могут представлять большую опасность.

Ниже вы можете посмотреть видео о развитии плода на четвертом месяце беременности.

Четвертый месяц беременности – конец первого триместра и начало второго. Этот период длится с 12 по 16 неделю. К данному моменту состояние будущей матери стабилизируется. Эмбрион прочно закрепился. Токсикоз сменяет хороший аппетит. Появляется более выраженный живот, фигура женщины округляется. Пришло время задуматься о смене гардероба.

Развитие ребенка

Плацента полностью сформирована. Она обеспечивает питание эмбриона, защищает его от инфекций, выводит продукты жизнедеятельности.

К этому времени произошла закладка всех основных внутренних органов. Какие-то из них сразу приобретают окончательный вид. А некоторые, например, головной мозг формируются постепенно, в несколько этапов.

В эмбрионе наблюдаются значительные изменения. Например, что касается нервной системы, то:

Развивающаяся сетчатка глаза уже способна уловить изменение освещения.
Формируются слуховые косточки. Зародыш реагирует на ваш голос или громкие звуки. В этот период рекомендуется начинать разговаривать с ребенком.
Появляется сосательный рефлекс. На УЗИ можно четко увидеть, как малыш держит во рту палец руки или ноги.
Развивается мимика. Он может щуриться, хмуриться.
Глотает околоплодные воды и ощущает изменение их вкуса.
Продолжается активное производство нейтронов, за одну секунду образовывается до 5000 нервных клеток.
Хватательный рефлекс. Малыш ловит руками ноги, дергает за пупочный канатик.

На этом сроке уже можно определить пол ребенка:

У мальчиков яички направляются в мошонку, к концу 14 недели формируется простата.
У девочек появляется матка, происходит закладка фолликул в яичниках.

Со стороны опорно-двигательной системы можно наблюдать следующее:

Начинается окостенение скелета. В этот период очень важно употреблять достаточное количество кальция.
Закладываются молочные зубы и сроки, когда они будут прорезываться.
Возрастает подвижность суставов.
Формируются и укрепляются мышцы. Ребенок уже может держать голову.

Эндокринная система:

Активно функционируют надпочечники.
Щитовидная железа начинает производить тироксин (он обеспечивает развитие и рост клеток, активизирует метаболизм).
Поджелудочная выделяет инсулин, контролирующий количество сахара, содержащегося в крови.
Гипофиз вырабатывает гормон (АКТГ), отвечающий за развитие мышечной ткани, пигментацию кожи.
Нормализуется работа почек, выводящих мочу в околоплодные воды.

В результате развития мышц грудной клетки формируется дыхательный рефлекс.
Легкие еще не разделены на альвеолы, но малыш совершает действия, имеющие сходство со вдохом/выдохом, поглощая и выталкивая околоплодные воды.

Иммунная система:

Вилочковая железа продуцирует лимфоциты, и учит их распознавать и уничтожать вирусы.
Костный мозг вырабатывает эритроциты и лейкоциты.
В крови присутствуют почти все основные компоненты, и можно определить ее группу и резус-фактор.

Пищеварительная система.

Активно функционирует селезенка.
Происходит выработка желчи печенью.

Начинают расти брови, ресницы, волосы, тело покрывает пушек. Сформировались ногти, наметился рисунок отпечатков пальцев.

В зависимости от того, блондином будет ребенок или брюнетом, фолликулы вырабатывают соответствующий пигмент.

Двигательная активность

Плод начинает шевелиться в возрасте 7–8 недель. Но женщина может почувствовать первые признаки этого только на 4 месяц беременности, иногда и позже. Но следует заметить, что отсутствие толчков после 20-й недели не является признаком отклонений. Особенно если это у вас первая беременность. У рожавших до этих женщин мышцы живота более растянуты и чувствительны.

По ощущению это похоже на метеоризм. Но некоторые сравнивают, будто в животе лопаются маленькие пузырьки или порхают бабочки.

Активность ребенка в утробе зависит в первую очередь от его настроения и движений будущей матери. Если женщина много ходит, это убаюкивает. Во время отдыха дитя, наоборот, энергично. Но необходимо учитывать, что когда человек занят или увлечен, он меньше прислушивается к своим ощущениям.

Самочувствие женщины

Четвертый месяц беременности считается самым легким периодом. Организм начал приспосабливаться к новому состоянию:

Токсикоз значительно уменьшается или проходит бесследно. Повышается аппетит.
Уходит раздражительность и повышенная утомляемость, появляется прилив сил, уверенность в себе, благодушие. Тревога о будущем ребенке никуда не девается, но становится меньше чем в первом триместре. Как правило, именно сейчас большинство понимают, что беременность может доставлять удовольствие.
Будущая мать продолжает набирать вес. В среднем с последних месячных это плюс 5–6 кг. Но многое зависит от роста и телосложения. Если показатель существенно отличается от нормы, необходима консультация гинеколога.
Через четыре месяца беременности женщина обращает внимание, что волосы приобрели непривычную густоту, а ногти стали крепче и быстрее растут. В результате гормональной перестройки вырабатываемый организмом прогестерон уменьшает естественное выпадение волос и предотвращает расслаивание ногтевой пластины.
Температура приходит в норму, благодаря чему самочувствие улучшается.
Количество белесых выделений из влагалища возрастает.

Многие женщины испытывают всплеск творческих способностей. Они ощущают неожиданную тягу к вязанию пинеток, шитью милых игрушек, созданию кулинарных шедевров на кухне. Появляются новые увлечения. Некоторые начинают писать рассказы, рисовать. Информация легко усваивается. Может возникнуть идея выучить иностранный язык или получить второе образование. Правда, данный период длится несколько недель, поэтому лучше не строить долгосрочных планов.

Живот

Размеры матки активно увеличиваться, и к концу 4-го месяца беременности она поднимается из малого таза, где для нее уже нет места. Ее дно достигает пупка, в результате живот заметно округляется. Но при желании интересное положение еще можно скрыть умело подобранной одеждой. Главное, не носить утягивающие вещи и тугие пояса.

Если стать перед зеркалом и приглядеться, вы увидите темную, вертикальную линию, проходящую по центру живота и спускающуюся к лобку. Она появляется вследствие отложения пигмента меланина. На протяжении беременности полоса может темнеть, но после родов пропадет бесследно.

Секс

Интимная близость благотворно влияет на малыша и будущую мать. Но только при условии, что ребенок развивается нормально, и нет угрозы выкидыша.

Существенных ограничений в позах нет. Живот на 4 месяце беременности еще небольшой и не будет мешать. Только нужно избегать повышенной нагрузки или давления на матку.

Врач может ограничить половую жизнь, если у вас:

Кровотечение из влагалища.
Тонус.
Низкое расположение плаценты.
Половая инфекция.

В остальных случаях не стоит лишать себя и супруга удовольствия. Но злоупотреблять не рекомендуется. Заниматься любовью можно 2–3 раза в неделю.

Женщине вряд ли будет комфортно, когда муж лежит на ней сверху. Оптимальное положение – жена на левом боку, супруг пристраивается сзади.

Обследования

Кроме сдачи общего анализа крови и мочи необходимо пройти осмотр у гинеколога. Врач проведет контроль:

Веса женщины.
Давления.
Размеров матки, при помощи пальпации и сантиметровой ленты.
Сердцебиения плода.
Состояния шейки матки при вагинальном осмотре.

Кроме того, необходимы такие обследования:

Первое УЗИ. Если вы еще не сделали, поторопитесь. По нормам его нужно провести до 14 недели.
Тройной тест желательно проводить на 15–16 неделе. Он выявляет в крови уровень гормонов АФП, ХГЧ, Е3. В результате можно определить риск развития у ребенка хромосомных заболеваний: синдром Дауна, дефекты нервной трубки, синдром Эдвардса.

Но данное исследование определяет только повышенный риск. И при плохом результате анализов проводится дополнительное обследование околоплодных вод.

Возможные проблемы

Хотя второй триместр считается одним из самых легких периодов, женщина может, столкнуться с определенными сложностями:

Ареолы сосков, веснушки становятся темнее. Возможно появление пигментных пятен, родинок, в том числе и на лице. Чтобы этого избежать старайтесь меньше бывать на солнце.
Изжога. Возникает в результате того, что матка давит на внутренние органы и желудочный сок частично попадает в пищевод. От нее хорошо помогает сырая морковь и картофельный сок.
Кровоточивость десен, кариес. Соблюдайте гигиену полости рта, а после еды поласкайте зубы чистой водой. Желательно посетить стоматолога.
Небольшая заложенность носа, возможно носовое кровотечение. В результате увеличения объема крови тонкие сосуды могут повредиться.
Образование сосудистых звездочек (варикоза), обострение геморроя. Под действием гормонов снижается тонус сосудов. Чтобы предотвратить появление неприятных заболеваний рекомендуется больше гулять и добавить в рацион продуктов, содержащих клетчатку.
Падения уровня железа в крови.
Жирность или ломкость волос.
Повышение потоотделения.
Головокружение.
Запоры.

Появляются тянущие боли внизу живота в результате роста матки и растяжения связок. Такое состояние считается нормой и не требует лечения. Но необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Питание

После токсикоза аппетит беременной возрастает. Чтобы избежать проблем с излишним набором веса, обеспечить потребности организма в питательных веществах и предотвратить возникновение запоров необходимо сбалансировать рацион. Он должен содержать требуемое количество жиров, углеводов и белков.

Некоторые советы по правильному питанию:

Есть нужно дробно, не допуская чувства голода.
Завтрак должен быть питательным. Неплохо было бы приготовить кашу с гарниром.
На ужин оставьте легкоусвояемые продукты.
Между основными приемами пищи делайте перекусы из овощей и фруктов.
Полезно употреблять нежирную рыбу и мясо.
Молочные продукты и творог необходимо включить в ежедневный рацион. Они помогут восполнить нехватку кальция, и улучшат перистальтику кишечника.

Гранат, говяжья печень, зеленые яблоки, курага уменьшат проявление анемии, которая обычно обнаруживается на 4-ом месяце беременности.
Пейте достаточно жидкости. Основное количество воды, сока, чая или компота употребляйте до 5 часов вечера.
Избегайте употребления картофеля, свежей капусты, винограда.
При склонности к отекам сократите потребление соли.
Ограничить конфеты, пирожные, шоколад. Их лучше заменить пастилой, зефиром медом, вареньем. Причем желательно есть в первой половине дня, понемногу.

Копченое, сильно пережаренное, фастфуд, сладкую газировку, алкоголь и прочие вредные продукты употреблять нельзя. Кофе можно, но не крепкий и в ограниченном количестве.

Необходимо следить за качеством пищи – она должна быть максимально натуральной и полезной.

Во втором триместре самочувствие будущей матери улучшается. А риск возникновения осложнений у плода минимален. Сейчас самое время заняться тем, что откладывали:

Если вы планировали переезд, то 4-й месяц или чуть позже – это оптимальный момент. Беременным даже разрешено лететь на самолете.
Обследования у узких специалистов. В случае если понадобится дополнительное лечение или прием медикаментов, развитая плацента сможет оградить малыша от большинства препаратов.
Ремонт в квартире. Необходимо составить план так, чтобы все работы завершить до начала 3-го триместра, когда женщина уже не справляется с привычной нагрузкой.

В случае возникновения сомнений, можно ли выполнять те или иные действия, нелишним будет посоветоваться с гинекологом. Также обращаться за помощью нужно если чувствуете себя плохо.

4 месяц вынашивания малыша – период относительного затишья и благополучия. Все стрессовые факторы, связанные с появлением ребенка в семье и ранним токсикозом, давно миновали. Однако трудности родоразрешения и вынашивания ребенка, достигшего больших размеров, далеко впереди. В этот период можно наслаждаться жизнью и делать все возможное, чтобы обезопасить себя и малыша от возможных осложнений.

4 месяц – это сколько недель беременности?

Четвертый месяц беременности – это 16 акушерских недель или приблизительно 18 календарных. Разница обусловлена тем, что в акушерском месяце всегда четыре недели по 7 дней (всего 28 дней). Такое исчисление введено для удобства планирования сроков беременности и рождения ребенка. Начало данного периода – это 13 неделя, а конец – 16.

Изменения, которые происходят в организме женщины

Уже на четвертом месяце беременности женский организм претерпевает колоссальные трансформации. Они касаются как внешних факторов, например изменение формы, цвета и размера живота, так и перестройки функциональной активности практически всех органов.

Внешние перемены

С 13 по 16 неделю окружающие и сама беременная могут заметить следующие изменения:

Увеличение груди на 1–2 размера. Данный процесс обусловлен гиперплазией железистой ткани молочной железы под влиянием эстрогенов и интенсивным ростом сосудов, питающих ее.
Увеличение ареол сосков в 3 раза.
Прибавление массы тела. До конца 4 месяца прибавка в весе незначительная. Она составляет всего 1 – 3 кг. Данная тенденция объясняется тем, что активный рост плода и органов, его питающих, начинается с 5 месяца.
Усиление пигментации кожи. Появляются участки гиперпигментации на лице, шее, в промежности. Характерно образование на животе «линии беременности». Появление коричневых пятен на коже обусловлено повышенной выработкой и накоплением меланина.
Наличие признаков варикозного расширения вен. Обычно такая симптоматика проходит после родов, а при наличии болезни до наступления беременности приобретает более тяжелый характер течения. На коже ног, обычно голеней, появляются маленькие сосудистые звездочки, сквозь кожу просвечивают синеватые вены.
Живот выглядит более объемно, чем на фото, сделанных до беременности. О «худых» временах можно забыть. Матка располагается на высоте 11–12 сантиметров над лоном, поэтому ее можно четко визуализировать.
Начало движений плода.
Возможность прослушивания сердцебиения плода. К концу 4 месяца беременности уже можно наблюдать за сердечной деятельность ребенка.

Внутренние ощущения женщины

В организме будущей мамы протекает множество новых для нее процессов, поэтому ощущения тоже меняются. Могут наблюдаться такие симптомы:

Незначительное повышение температуры на ранних сроках, ухудшающее общее состояние. К началу 2 триместра температурная кривая приходит в норму.
Начинаются проблемы с деснами и зубами. Наблюдается истончение эмали на фоне дефицита микроэлементов и повышается вероятность образования кариеса. Десны начинают активно кровоточить (ввиду недостатка железа и витамина С), в связи с чем рекомендуется профилактическое полоскание ротовой полости противовоспалительными растворами.
Головокружения и обмороки. Любое нарушение режима дня способно привести к подобным состояниям. Нужно высыпаться, есть больше фруктов и овощей, чаще гулять на свежем воздухе.
На фоне изменения интенсивности кровотока в желудочно-кишечном тракте часто возникают диспепсические расстройства. Например, изжога.

Есть ли токсикоз?

Как правило, к концу 1 триместра беременности (13 неделя) признаки раннего токсикоза уже исчезают. Однако в отдельных случаях рвота и тошнота не прекращаются и задерживаются на более длительные сроки. Токсикоз причиняет массу проблем. Меняется не только субъективное отношение женщины к беременности, но и состояние организма в целом на фоне постоянного недополучения всех необходимых веществ.

Выделения на 4 месяце

В норме 4-ый месяц течения беременности должен сопровождаться прозрачными или белесоватыми выделениями. Коричневое отделяемое из половых путей может указывать на наличие кровотечения (отслойка и предлежание плаценты). Появление выделений с желтоватой или зеленоватой окраской указывает на развитие воспалительного процесса.

Медицинские обследования

При нормальном протекании беременности встреча с врачом на данном сроке должна состояться всего 1 раз. При посещении специалиста будет проведено:

Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится с целью оценки развития малыша, определения числа детей и их половой принадлежности. Обычно на 4 месяце уже видны тяжелые пороки центральной нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
Допплерография – определение состояния маточно-плацентарного кровотока. Позволяет оценить различные нарушения в системе «мать-плацента-плод» и своевременно диагностировать такие отклонения, как внутриутробная гипоксия плода, задержка роста и развития плода, а также любые патологии прикрепления и положения плаценты.
Определение уровня а-фетопротеина. Норма для данного периода – от 15 кЕд/л до 16 кЕд/л. Уровень гормона повышается при многоплодной беременности, пороках развития нервной системы плода (расщелина позвоночника, отсутствие головного мозга), наличии синдрома Дауна, Клайнфельтера и задержке развития плода.
ОАК. Позволяет выявить или исключить наличие анемии, инфекционно-воспалительных процессов, а также охарактеризовать действие иммунной системы в отношении плода.
ОАМ. С помощью данного метода получают представление об общем состоянии почек и мочевыводящих путей. Позволяет исключить пиелонефрит беременных, который часто начинает развиваться на данном сроке.
Определение массы тела. Процедура нужна для оценки прибавки веса.
Измерение артериального давления используется для своевременной диагностики самого тяжелого осложнения беременности – преэклампсии.

Изменения в режиме дня

Особенности режима дня для беременной женщины, находящейся на 4 месяце беременности, можно представить следующим образом:

частые прогулки на свежем воздухе: в парках, лесах;
регулярное проветривание помещений (минимум 2–3 раза в день);
обеспечение полноценного сна – 8 – 10 часов в сутки;
обеспечение времени для дневного отдыха и, по возможности, сна.

Питание и питьевой режим

Женщина должна получать максимум витаминов, микро- и макроэлементов, минералов, ценных питательных веществ, которые крайне необходимы для растущего в утробе ребенка. Дефицит любого из перечисленных компонентов может привести к различным заболеваниям плода.

За 4-ый месяц беременная женщина прибавляет в весе 1,5 – 2 кг, калорийность пищи должна быть повышена. Первые 2 приема пищи должны быть максимально питательными, обед и полдник – средне калорийными, а ужин и перекус перед сном – диетическими. Объем употребляемой жидкости не должен превышать 2 – 2,5 литров. Если соблюдать питьевой режим, такие осложнения, как отеки беременных и преэклампсия, в будущем не будут угрожать, а функции почек не нарушатся.

Рекомендуется есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Вместо жарки отдавать предпочтение тушеным продуктам или обработке паром (в пароварке или мультиварке). В рационе должно быть необходимое количество кальция, фосфора, магния, йода, витамина С и группы B.

Для профилактики анемии целесообразно есть больше продуктов, которые богаты железом (курага, говядина, гранат, свиная печень). Улучшат пищеварение каши, растительное и сливочное масло, цельнозерновой хлеб.

Физические нагрузки

Рекомендуется выполнение упражнений для мышц спины, ног, пресса и для повышения функциональной активности. Тренировки нужно проводить не более 2–3 раз в неделю по 30 – 45 минут. Могут быть предложены такие упражнения:

25 – 30 приседаний;
чередование глубокого вдоха и выдоха по 3 раза подряд в положении лежа;
поднимание и опускание ног поочередно по 20 – 25 раз;
попеременное выбрасывание правой и левой ноги в положении лежа на спине;
в положении на четвереньках – втягивание живота.

Хороший результат для укрепления иммунитета, повышения выносливости, улучшения общего состояния показали такие виды спортивной деятельности, как плавание, йога, аквааэробика. Данным занятиям рекомендуется уделить около 60 минут времени хотя бы четыре раза в неделю.

Интимная жизнь

Если беременность протекает без осложнений, занятия сексом не запрещены. Если в ходе обследования были выявлены противопоказания, от половой жизни следует отказаться:

угроза прерывания беременности;
многоплодная беременность;
инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем.

Многие будущие мамы задумываются, какой метод предохранения выбрать. Следует помнить, что при беременности нужно использовать барьерные методы контрацепции (мужской или женский презерватив, вагинальные кольца). Данные методы служат надежным средством профилактики различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем, которые могут причинить непоправимый вред здоровью плода.

Возможные осложнения

К концу четвертого месяца закладка всех органов и систем плода завершена, следовательно «критические» периоды уже позади. Любые осложнения со стороны плода – это отголоски ранних сроков беременности. Во 2 триместре следует проходить все необходимые обследования, чтобы вовремя выявить такие осложнения, как гипоксия плода и отслойка плаценты.

Позади трудности и тревоги первого триместра, ушел ранний токсикоз беременности, вы посетили множество врачей, сдали анализы. Практически закончился эмбриогенез - развитие эмбриона и формирование плаценты. Вредные факторы окружающей среды уже не столь страшны. Самое время вздохнуть и наслаждаться, тем более что вы чувствуете себя более энергичной.

Что происходит в организме будущей мамы на 4 месяце беременности?

С этого месяца матка выходит за пределы малого таза и довольно быстро растет в брюшной полости. В начале месяца дно матки едва показывается над лонным сочленением, а к его концу находится почти на уровне пупка, Чтобы помочь плаценте в питании растущего плода, ваш организм наращивает объем циркулирующей крови. Увеличение объема крови на 30-40% добавляет работы сердцу. Если сердце здорово, то такая нагрузка будет незаметна для вас. Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Родинки и веснушки темнеют, появляются гипер- и гипопигментные пятна на коже, а также темная линия, идущая от пупка к лобковой кости. Все перечисленные явления связаны с очередной «проделкой» гормонов - отложением специального пигментного вещества, называемого меланином. После родов они самостоятельно проходят. Для того чтобы уменьшить вероятность подобных неприятностей, пользуйтесь солнцезащитными кремами для лица (в любое время года) и тела (когда планируется пребывание на солнце). Чтобы немного осветлить имеющиеся пятна, можно использовать отбеливающие маски на основе кисломолочных продуктов и лимонного сока.

Продолжается увеличение молочных желез, особенно ареол - темных околососковых кружков.

Будущий ребенок на 4 месяце беременности

К концу четвертого месяца плод полностью снабжается всем необходимым благодаря уже сформированной плаценте. Для вас наступает относительно спокойный период. Плацента не только передает плоду продукты питания и кислород от матери - она еще выполняет функцию выведения вредных веществ, продуктов жизнедеятельности плода с током венозной крови, защищает плод от проникновения вирусов, бактерий, вредных химических соединений, а также является химической лабораторией, синтезирующей необходимые для плода белки и гормоны.

У ребенка появляются первые рефлексы - сосательный и глотательный. Его ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки и что-то захватывать. Он становится очень гибким, умеет плавать, сосать палец. Малыш много двигается, но подавляющее большинство будущих мам почувствуют первые шевеления только в следующем месяце беременности.

В этом месяце на коже малыша появляется зародышевый пушок - лануго. Он выполняет защитную функцию - задерживает восковидное вещество, выделяемое кожей. Еще во время беременности лануго сменят более толстые и длинные пушковые волосы. Уже в этом месяце начинают расти волосы на голове, появляются брови и ресницы, формируются ногти.

Малыш производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды каждые 40-45 минут. Однако моча малыша не главный компонент околоплодных вод. Происхождение вод - все еще загадка для ученых; предполагается, что главным их производителем являются клетки плодного пузыря. Околоплодные воды полностью обновляются каждые 2-3 часа, что поддерживает их стерильность и постоянный химический состав. Это первая «среда обитания» ребенка, и она выполняет множество функций, в том числе защищает от механических повреждений, обеспечивает свободу движений, участвует в обмене веществ. Кроме того, втягивая околоплодные воды в легкие и выталкивая ее назад, малыш тренируется в дыхании.

В этом месяце у будущих мальчиков появляется простата, а у девочек яичники, содержащие миллионы яйцеклеток, опускаются из брюшной полости в тазобедренную область. По наружным половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании на этом сроке это удается не всегда.

Продолжает оформляться лицо вашего ребенка. Ушки с боковой части шеи поднимаются к положенному месту. Хотя ухо еще не сформировано полностью, ребенок может реагировать на внешние шумы изменениями двигательной активности.

К концу месяца у малыша открываются глазки, становится чувствительной сетчатка. За этот месяц малыш вырастает с 12 до 20 см, его вес к концу месяца достигает 200 г.

Ощущения будущей мамы на 4 месяце беременности

У вас постепенно начинает слегка округляться живот и сглаживается талия. Самочувствие улучшилось, аппетит увеличился. Лучше, если прибавка в весе за 4 месяца беременности составит от 1 до 4 кг. Узкая одежда может стать тесноватой, но еще вполне можно обойтись обычным «небеременным» гардеробом.

Быстрое увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как резкие болезненные ощущения внизу живота и в паховых областях. Такие боли внезапно появляются и быстро проходят.

Больший объем жидкости в организме вызывает увеличение потоотделения и влагалищных выделений. Эти явления безопасны, хотя и требуют дополнительных гигиенических процедур. Иногда мелкие сосудики не выдерживают дополнительной нагрузки, поэтому у беременных часты носовые кровотечения и легко образуются синяки. При повторяющихся носовых кровотечениях позаботьтесь о том, чтобы воздух в квартире был увлажнен, кроме этого обязательно расскажите о кровотечениях своему доктору.

Существует и неприятный сюрприз, который готовит вам «спокойный» месяц. Как раз в это время могут появиться запоры. Гормональные изменения в организме и растущая матка замедляют моторику кишечника, что вызывает задержку и уплотнение в нем пищевых масс. Запоры и сами по себе неприятны, к тому же они могут спровоцировать развитие геморроя - варикозного расширения вен прямой кишки. Проявляется геморрой в виде узелков вен, располагающихся в области ануса или внутри прямой кишки. При постоянном напряжении во время запоров такие узелки часто воспаляются, набухают, кровоточат. Если же с запорами удается справиться, то подобных осложнений не бывает.

К концу четвертого месяца у повторнородящих или у худеньких женщин возможно ощущение шевеления плода.

Психология 4 месяца беременности

Многие женщины утверждают, что осознали свое грядущее материнство как раз на границе третьего-четвертого месяца беременности, когда отступили первые трудности «интересного положения». Это неудивительно: в этот период вы все чаще начинаете испытывать радостное волнение, наслаждайтесь и берегите его. Это удивительное чувство поможет справиться с любыми трудностями лучше всяких медикаментов.

Возможные отклонения от нормы на 4 месяце беременности

Сейчас одной из главных причин выкидыша может быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Основная масса мышечных пучков шейки матки расположена вокруг внутреннего отверстия (зева) канала шейки матки. Эти мышечные волокна в норме плотно сжимают внутренний зев, удерживая плод внутри матки. При неудачных родах, выкидышах, абортах, гормональных нарушениях мышечные волокна разрушаются, на их место приходит рубцовая ткань, которая не может играть роль «замочка». Тогда, по мере роста беременности, плодный пузырь выпячивается в канал шейки матки, его оболочки инфицируются, и происходит выкидыш. Предположить наличие ИЦН доктор может при ручном исследовании, но окончательный диагноз ставят по УЗИ. Для лечения могут использовать хирургическое наложение шва на шейку матки или (и) установку специального пластикового кольца на шейку матки. При таком диагнозе вам следует быть очень осторожной, больше лежать и отказаться от домашней работы.

Как было сказано выше, на этом сроке заканчивает свое формирование плацента, поэтому именно сейчас возможно формирование первичной плацентарной недостаточности - состояния, при котором плацента не обеспечивает плод кислородом и питательными веществами должным образом. Первичная (ранняя) недостаточность возникает при формировании плаценты в период имплантации, раннего эмбриогенеза и формирования плаценты под влиянием генетических, эндокринных, инфекционных и других факторов до 16 недель беременности. Она проявляется картиной угрожающего прерывания беременности (появлением болей внизу живота, в пояснице, кровянистых выделений из половых путей), развитием врожденных пороков плода. Для ранней диагностики используют определение уровня плацентарных гормонов в околоплодных водах, крови и моче беременных. Изменение этих уровней возникает задолго до первых симптомов, что позволяет вовремя провести курс лечения. Такой курс может включать спазмолитики (НО-ШПА, ПАПАВЕРИН), витамины, растительные успокаивающие препараты, КОКАРБОКСИЛАЗУ, ТРЕНТАЛ, MEТИОНИН, АКТОВЕГИН.

Кроме приема медикаментов, женщина должна полноценно питаться, много спать и гулять на свежем воздухе (3-4 часа в день).

Необходимые медицинские мероприятия на 4 месяце беременности

На этом месяце беременности при ее нормальном течении вы посетите врача один раз. Доктор расскажет о результатах анализов, разъяснит параметры ультразвукового исследования. Возможно, он назначит дополнительное обследование на инфекции.

Если при первичном обследовании будут выявлены какие-либо из инфекций, передающихся половым путем и негативно сказывающихся на развитии плода, именно сейчас целесообразно провести полный курс лечения, включая антибактериальные препараты. После лечения обязательно пройдите контрольное обследование.

В период между 15 и 20 неделями беременности делают тест на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). При некоторых врожденных аномалиях (например, синдроме Дауна, черепно-мозговой грыже, расщеплении передней брюшной стенки плода) уровни этих веществ в крови беременных женщин могут отклоняться от нормы. Если риск таких аномалий велик, желательно сделать анализ на 15-16-й неделе беременности, чтобы в случае необходимости успеть его повторить. К факторам риска врожденных аномалий относятся: возраст старше 35 лет, наличие в семье детей с пороками развития, привычное невынашивание, воздействие радиации, вредных производственных факторов, некоторых медикаментов.

Если по результатам двойного теста, который беременная сдает в 10-12 недель (о нем мы говорили в прошлом месяце), и тройного теста будет основание предположить наличие какой-то патологии, то беременной предложат пройти дополнительные исследования.

Женщинам, у которых есть риск рождения ребенка с пороками развития, на этом сроке предлагают сделать амнио-центез - при этом иглой проходят через стенку матки под контролем ультразвука и берут необходимое количество околоплодных вод для исследования. По ним определяют генотип, в том числе пол, плода, уровень АФП (показатель, по которому можно предположить наличие пороков развития ЦНС), билирубина (маркер гемолитической болезни), гормонов, белков. Это исследование позволяет исключить многие заболевания, точно поставить диагноз, на четвертом месяце оно наиболее безопасно.

Примерно с 13-14 недель беременности, если плод находится в удобном для осмотра положении, при УЗИ можно определить его пол. Однако делать УЗИ только по этой причине не стоит, тем более что на таком сроке результаты могут быть ошибочны. Лучше придержать свое любопытство до следующего месяца, когда будет проводиться второе плановое УЗИ.

На четвертом месяце навестите стоматолога. Сообщите ему о своей беременности. Четвертый-пятый месяц оптимальное время для лечения зубов, если оно необходимо. На этом сроке уже можно применять некоторые анестетики - врач подберет наиболее безопасные для вас и малыша. При необходимости допустим и рентген.

Под влиянием гормонов ваши десны становятся чувствительными, могут кровоточить. Регулярно чистите зубы, полощите рот отваром ромашки. Инфекция в полости рта так же опасна для будущего малыша, как и любая другая.

Правила поведения

Пришло время пересмотреть свои витаминные препараты. Если до четвертого месяца главными были фолиевая кислота, витамин Е и йод, то сейчас необходимо принимать витамины группы В, макроэлементы (кальций, фосфор, магний) и микроэлементы (железо, цинк). На этом сроке лучше всего принимать специальные «пренатальные» комплексы витаминов. Пренатальные витамины по составу отличаются от обычных поливитаминов увеличенным содержанием железа, цинка и фолиевой кислоты. Их состав оптимален для беременной женщины.

Обычно витамины хорошо усваиваются, если принимать их вместе с пищей или перед сном. Поливитамины, как и другие препараты и продукты питания, могут вызвать аллергическую реакцию, в таком случае можно попробовать заменить препарат другим. Если же по каким-либо причинам вы не можете принимать комплекс поливитаминов, то к списку монопрепаратов на этом сроке необходимо добавить препараты железа для профилактики анемии беременных. Анемией называют уменьшение концентрации в крови гемоглобина (вещества, переносящего кислород) ниже 110 г/л, Железо - одно из составляющих молекулы гемоглобина. Суточная потребность в железе на этом сроке составляет 2-4 мг в день. Однако железо очень плохо усваивается и из пищи, и из лекарственных препаратов. Если железо принимается в форме таблеток, рекомендуемая профилактическая доза составляет 60 мг в день. Такое же количество железа содержится в пре-натальных витаминах. Много естественного железа содержится в гречневой крупе, говядине, печени, зеленых кислых яблоках, кураге, вишне, гранатах.

На этом сроке допустимо увеличить количество потребляемых с пищей калорий примерно на 300 в день. Эти «лишние» калории будут затрачены на рост тканей мамы и малыша. Если калорий будет недостаточно, то необходимые белки будут переработаны в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того, чтобы быть затраченными на рост и развитие. Расширяйте рацион за счет белковых продуктов (мясо, творог, рыба, птица, крупы). Кроме того, в рацион четвертого месяца должны обязательно входить свежие овощи, зелень, растительное масло, каши (полезны все крупы, кроме манной - в ней много легкоусваиваемых углеводов и мало полезных веществ), сухофрукты, кисломолочные продукты.

Если еще лет 10 назад беременным женщинам рекомендовали меньше двигаться и больше отдыхать, то сейчас занятия спортом считают очень полезными как для мамы, так и для будущего малыша. Прежде чем отправиться в спортзал, посоветуйтесь со своим врачом, особенно если вы входите в группу риска или у вас были выкидыши. Не стоит заниматься на равных со своими небеременными подругами. Даже если у вас идеальная беременность, вы стали намного тяжелее, быстрее устаете, к тому же вам приходится «дышать за двоих», снабжая кислородом себя и малыша. Лучшие виды спорта для беременных - ходьба, плавание. К «запрещенным» относятся экстремальные и игровые виды спорта, лыжи, велосипед.

Бытовые дела на 4 месяце беременности

Временное затишье четвертого месяца используйте, чтобы решить накопившиеся бытовые вопросы. И если у вас есть личный автомобиль, то он во многом помогает сделать все быстро. Однако определитесь, так ли уж необходимо сейчас водить машину самостоятельно, Помните о том, что беременность сказывается на концентрации внимания, вы быстрее устаете, а чаще всего причиной неприятной случайности на дороге является усталость. Если вы продолжаете пользоваться автомобилем, важно правильно пристегиваться: для этого поместите нижнюю ветвь ремня под животом поперек бедер, а верхнюю - выше живота, можно также приобрести специальный ремень безопасности, предназначенный для беременных.

Многие женщины переживают, можно ли красить волосы, ногти. Конечно, краска и растворители не очень полезны для вдыхания. Однако если отказ от косметических процедур вызывает боязнь смотреть в зеркало, то лучше не отказываться от них. В конце концов, вред от постоянного недовольства собой можно приравнять к хроническому стрессу. Как вариант, можно один раз окрасить волосы в свой естественный тон - и решить проблему до самых родов. Можно пользоваться оттеночными шампунями или красящими бальзамами: они безопасны.

Возможно, вам уже тесно в ваших брюках и юбке, так что пора подумать о специальной одежде. Удобная, комфортная одежда для беременных - вот что вам сейчас нужно. А еще это время для покупки пары подушек. С четвертого месяца самое удобное и безопасное положение для сна - на левом боку с одной согнутой ногой и тонкой подушкой между ног. Рекомендации спать именно на левом боку обусловлены тем, что в таком положении беременная матка не оказывает давления на крупные сосуды, не препятствует кровообращению в плаценте. К пояснице можно пристроить еще одну подушку, чтобы не «скатываться» на спину. Такое положение помогает кровоснабжению в плаценте и улучшает функцию почек.

Как справиться с запорами во время беременности?

Пейте больше чистой негазированной воды, не менее 1-1,5 литров в сутки. Выпивайте стакан воды утром перед завтраком. Можете заменить утреннюю воду стаканом кефира.